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2016年臨床助理醫(yī)師綜合筆試考前預(yù)習(xí)資料(29)

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  急性咽炎的病因

  1.全身抵抗力下降,如疲勞或者飲酒過度。

  2.鼻部疾病累及。

  3.扁桃體炎癥累及。

  4.生活環(huán)境欠佳;工作環(huán)境中存在刺激性物質(zhì),如制革廠、卷煙廠等;有毒化學(xué)制劑,包括氯、氨等刺激。

  5.上呼吸道感染前驅(qū)癥狀。

  6.全身慢性疾病導(dǎo)致呼吸道抵抗力下降。

  7.過敏因素導(dǎo)致。

  8.胃食管反流。

  皮膚癌

  皮膚癌的早期表現(xiàn)多為紅斑狀皮損,伴有鱗片狀脫屑或痂皮形成,僅憑肉眼觀察非但難以區(qū)分其組織學(xué)類型,而且易與牛皮癬,濕疹等良性皮膚疾患相混淆,常需借病理檢查才能確診?刹扇∈中g(shù),放療等方法治療。

  病因

  本病病因尚不明確,其發(fā)生可能與以下因素有關(guān):①日常曝曬與紫外線照射;②化學(xué)致癌物質(zhì);③電離輻射;④慢性刺激與炎癥;⑤其他:如免疫抑制階段,病毒致癌物質(zhì)等。

  分型

  皮膚癌包括鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤、特發(fā)性出血性肉瘤、汗腺癌、隆突性皮膚纖維肉瘤、血管肉瘤等。

  臨床表現(xiàn)

  1.鱗狀細(xì)胞癌可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病轉(zhuǎn)化而來。生長較快,早期即形成潰瘍。有的呈結(jié)節(jié)樣或菜花狀,向深部侵犯較小,基底可移動(dòng),有的呈蝶狀,向深部浸潤較明顯,破壞性大,常累及骨骼。鱗狀細(xì)胞癌常伴有化膿性感染,伴惡臭、疼痛。多見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移|。

  2.基底細(xì)胞癌起病時(shí)常無癥狀,初期多為基底較硬斑塊狀丘疹,有的呈疣狀隆起,而后破潰為潰瘍灶改變,不規(guī)則,邊緣隆起,底部凹凸不平,生長緩慢。轉(zhuǎn)移者極少,先發(fā)生邊緣半透明結(jié)節(jié)隆起淺在潰瘍,繼之漸擴(kuò)大,可侵襲周邊組織及器官,成為侵襲性潰瘍。

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