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胃液的性質(zhì)、成分和作用
純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應(yīng)的液體，Pho 0.9-1.5。正常人每日分泌的胃液量約為1.5-2.5L。胃液的成分包括無機(jī)物如鹽酸、鈉和鉀的氯化物等，以及有機(jī)物如粘蛋白、消化酶等。與唾液相似，胃液的成分也隨分泌的速率而變化，當(dāng)分泌率增加時(shí)，氫離子濃度升高，鈉離子濃度下降，但氯和鉀的濃度幾乎保持恒定(圖6-10)。
1.鹽酸 胃液中的鹽酸也稱胃酸，其含量通常以單位時(shí)間內(nèi)分泌的鹽酸mmol表示，稱為鹽酸排出量。正常人空腹時(shí)鹽酸排出量(基礎(chǔ)酸排出量)約為0-5mmol/h。在食物或藥物(胃泌素或組胺)的刺激下，鹽酸排出量可進(jìn)一步增加。正常人的鹽酸最大排出量可達(dá)20-25mmol/h。男性的酸分泌多于女性;鹽酸的排出量反映胃的分泌能力，它主要取決于壁細(xì)胞的數(shù)量(圖6-11)，但也與壁細(xì)胞的功能狀態(tài)有關(guān)。
由圖顯示每100萬個(gè)壁細(xì)胞可產(chǎn)酸約25mEp/h
胃液中H+的最大濃度可達(dá)150mmol/L，比血液中H+的濃度高三、四百萬倍，因此，壁細(xì)胞分泌H+是逆著巨大的濃度梯度進(jìn)行的，需要消耗大量的能量，能量來源于氧代謝。
泌酸所需的H+來自壁細(xì)胞漿內(nèi)的水。水解離產(chǎn)生H+和OH-，任借存在于壁細(xì)胞上分泌小管膜上的H+、K+-ATP酶的作用，H+被主動(dòng)地轉(zhuǎn)運(yùn)入小管腔內(nèi)。
壁細(xì)胞分泌小管膜上的H+、K+-ATP酶又稱質(zhì)子泵(proton pump)或稱酸泵。H+-K+交換是壁細(xì)胞質(zhì)子泵區(qū)別于體內(nèi)任何其它細(xì)胞上的質(zhì)子泵的顯著特征。H+、K+-ATP酶每催化一分子的ATP分解為ADP和磷酸所釋放的能量，可驅(qū)動(dòng)一個(gè)H+從壁細(xì)胞漿進(jìn)入分泌小管腔和一個(gè)K+從小管腔進(jìn)入細(xì)胞漿。H+的分泌必須在分泌小管內(nèi)存在足夠濃度的K+的條件下才能進(jìn)行。
年來，選拔性干擾胃壁細(xì)胞的H+、K+-ATP酶的藥物已被用來有效地抑制胃酸分泌，成為一代新型的抗?jié)兯幬铩?/P>
已知壁細(xì)胞內(nèi)含有豐富的碳酸酐酶，在它的催化下，由細(xì)胞代謝產(chǎn)生的CO2和由血漿中攝取的CO2可迅速地水合而形成H2CO3，H2CO3隨即又解離為H+和HCO3。這樣，在H+分泌后，留在細(xì)胞內(nèi)的OH-便和由
H2CO3解離的H+結(jié)合而被中和，壁細(xì)胞內(nèi)將不致因OH-的蓄積而使pH升高。由H2CO3產(chǎn)生的HCO3則在壁細(xì)胞的底側(cè)膜，與CI-并換而進(jìn)入血液。因此，餐后與大量胃酸分泌的同時(shí)，血和尿的pH往往升高而出現(xiàn)“餐后堿潮”。與HCO3交換而進(jìn)入壁細(xì)胞內(nèi)的CI-則通過分泌小管膜上特異性的CI-通道進(jìn)入小管腔，與H+形成HCi
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