2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺輔導(dǎo)精華（13）

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　　動脈導(dǎo)管未閉的治療

　　1.內(nèi)科治療 主要是并發(fā)癥的處理，如肺炎、心力衰竭及感染性心內(nèi)膜炎等。新生兒動脈導(dǎo)管未閉，可試用吲哚美辛(消炎痛)治療，以促使導(dǎo)管的關(guān)閉。

　　2.外科治療 宜在學(xué)齡前選擇手術(shù)結(jié)扎或切斷導(dǎo)管即可治愈。

　　3.介入性治療 經(jīng)導(dǎo)管送入微型彈簧傘或蘑菇傘堵住動脈導(dǎo)管，近年已廣泛使用。

　　但在有些病例中，如完全性大血管轉(zhuǎn)位、肺動脈閉鎖、三尖瓣閉鎖、嚴(yán)重的肺動脈狹窄中，動脈導(dǎo)管為依賴性者，動脈導(dǎo)管開放對維持患兒生命至關(guān)重要，此時應(yīng)該應(yīng)用前列腺素E2以維持動脈導(dǎo)管開放。

　　動脈導(dǎo)管未閉治療

　　1.內(nèi)科治療 主要是并發(fā)癥的處理，如肺炎、心力衰竭及感染性心內(nèi)膜炎等。新生兒動脈導(dǎo)管未閉，可試用吲哚美辛(消炎痛)治療，以促使導(dǎo)管的關(guān)閉。

　　2.外科治療 宜在學(xué)齡前選擇手術(shù)結(jié)扎或切斷導(dǎo)管即可治愈。

　　3.介入性治療 經(jīng)導(dǎo)管送入微型彈簧傘或蘑菇傘堵住動脈導(dǎo)管，近年已廣泛使用。

　　但在有些病例中，如完全性大血管轉(zhuǎn)位、肺動脈閉鎖、三尖瓣閉鎖、嚴(yán)重的肺動脈狹窄中，動脈導(dǎo)管為依賴性者，動脈導(dǎo)管開放對維持患兒生命至關(guān)重要，此時應(yīng)該應(yīng)用前列腺素E2以維持動脈導(dǎo)管開放。

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