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集聚腸桿菌感染的治療方法
對(duì)于輸液引起的敗血癥，首先要去除感染源;其次要盡早應(yīng)用有效的抗菌藥物。由于不同菌株之間對(duì)各種抗菌藥物的敏感性差異較大，抗菌藥物的選用應(yīng)盡量根據(jù)藥物敏感性試驗(yàn)的結(jié)果。一般來說，氟喹諾酮、β-內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類藥物對(duì)該菌仍有較好的抗菌活性。對(duì)于輕或中度感染，可選用哌拉西林、頭孢他啶、環(huán)丙沙星、阿米卡星等藥物，對(duì)于重度感染或敗血癥，應(yīng)選用頭孢他啶、頭孢哌酮、亞胺培南、β-內(nèi)酰胺類、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑聯(lián)合環(huán)丙沙星或氨基糖苷類藥物。
需要指出，近年來，隨著廣譜抗生素的大量應(yīng)用，成團(tuán)泛菌的耐藥性也有了較大的變化，特別是對(duì)于第三代頭孢菌素中的頭孢噻肟和頭孢哌酮，部分地區(qū)報(bào)道已達(dá)40%～50%，但對(duì)于頭孢他啶、亞胺培南、環(huán)丙沙星、β-內(nèi)酰胺類β-內(nèi)酰胺酶抑制劑等仍較敏感，藥物敏感試驗(yàn)對(duì)抗菌藥物的選擇應(yīng)有較大幫助。由于成團(tuán)泛菌感染的患者多有原發(fā)疾病，且往往是決定患者預(yù)后的重要因素，因此在加強(qiáng)抗感染治療的同時(shí)也應(yīng)重視原發(fā)疾病的治療;對(duì)于發(fā)生敗血癥的患者，尚需進(jìn)一步針對(duì)其并發(fā)癥如感染性休克、DIC、腎功能不全、急性呼吸窘迫綜合征等而采取對(duì)應(yīng)的治療措施。
內(nèi)分泌代謝性疾病功能狀態(tài)介紹
1.激素分泌情況空腹或基礎(chǔ)水平激素的測(cè)定，如測(cè)充血中TSH、FT3、 FT4了解垂體-甲狀腺軸功能。
2.激素的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)臨床疑診激素分泌缺乏時(shí)行興奮試驗(yàn)、例如對(duì)矮小兒童行胰島素低血糖興奮試驗(yàn)以證實(shí)生長激素分泌是否缺乏;疑診激素分泌過多時(shí)行抑制試驗(yàn)，如對(duì)身材高大者行葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)以證實(shí)生長激素分泌過多的巨人癥。
3.放射性核素功能檢查如甲狀腺131碘攝取率測(cè)定。
4.激素調(diào)節(jié)的生化物質(zhì)水平測(cè)定，如水平衡、電解質(zhì)、酸堿平衡、滲透壓、血糖、酮體、游離脂肪酸等。
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