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第四節(jié) 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥
一、易逆性抗膽堿酯酶藥
1.新斯的明:興奮:骨骼肌、尿道平滑肌,
治療:重癥肌無力、腹氣脹及尿潴留
二、難逆性膽堿酯酶藥
1.急性中毒:(1)M癥狀:心率減慢,血壓下降;有N樣癥狀---血壓有時(shí)可升高
(2)N癥狀:肌肉震顫,無力,心動(dòng)過速,血壓上升;CNS癥狀:先興奮(不安、失眠、讒妄),后抑制(昏迷、呼吸抑制、循環(huán)衰竭)。
三、膽堿酯酶復(fù)活藥
碘解磷定:減輕N樣癥狀:對(duì)M癥狀作用下,與阿托品合用,控制癥狀。
用于有機(jī)磷中毒的解救。
第五節(jié) M膽堿受體阻斷藥
阿托品
1.藥理作用:①腺體:抑制腺體分泌。
、谘郏簲U(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹。
、燮交。核沙趦(nèi)臟平滑肌。
、苄呐K:加快心率
、菅芘c血壓:治療量阿托品單獨(dú)使用時(shí)對(duì)血管與血壓無顯著影響 2.臨床應(yīng)用:各種內(nèi)臟絞痛
3.禁忌: 青光眼及前列腺肥大者
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