2015年臨床助理醫(yī)師《微生物學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(24)

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丙型肝炎病毒

　　曾被稱為腸道外傳播的非甲非乙型肝炎(PT-NANB)，1989年命名為HCV

　　一、生物學(xué)性狀

　　HCV呈球形，50nm，單正鏈RNA，有包膜

　　黑猩猩為唯一易感動物，細(xì)胞培養(yǎng)不成功

　　包膜蛋白抗原性易快速變異，造成免疫逃逸，病毒持續(xù)存在，為感染易于慢性化的主要原因

　　HCV分6個(gè)基因型(我國HCV1、2多見)

　　二、致病性與免疫性

　　傳染源及傳播途徑與乙肝相似，但潛伏期短5-10周

　　臨床類型輕重不一(急性、慢性、攜帶者)

　　感染極易慢性化、形成肝硬化、肝癌(歐美50-70% ，我國10%)

　　免疫力不牢固，疫苗制備困難

戊型肝炎病毒

　　1、曾稱為腸道傳播非甲非乙型肝炎，1989年命名為HEV

　　2、HEV球形，緬甸株(我國)和墨西哥株

　　3、傳播途徑，臨床表現(xiàn)及流行特點(diǎn)與甲肝相似，易污染水源——水性爆發(fā)

　　4、病毒直接損傷及免疫病理共同損傷肝細(xì)胞

　　5、潛伏期2-9W，多見成人，急性肝炎，6周好轉(zhuǎn)，不轉(zhuǎn)慢性

　　6、孕婦(6-9月)感染病情嚴(yán)重

　　→流產(chǎn)、死胎

　　→孕婦病死率10-20%

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