2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精編復習筆記（11）

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房顫治療

　　1、首先要查找導致房顫的病因，看有無治療的可能及意義。

　　2、轉(zhuǎn)復心律：較適用于年齡較輕、房顫病史短于1年、發(fā)作時癥狀較重、左房內(nèi)徑65歲等患者需服用華法林等抗凝藥治療，并監(jiān)測凝血酶原時進國際正常化比值(INR)保持在2.0-3.0之間，以安全有效的預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。若房顫持續(xù)2天以上，復律前應(yīng)服用華法林3周，復律成功后繼續(xù)服用4周。新型凝血酶抑制劑ximelagatran 36mg BID，可達到華法林相似的防治血栓療效，且無需監(jiān)測血凝指標。

肺炎抗生素的用藥時間

　　一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5-7日;臨床癥狀、體征消失后3天停藥。支原體肺炎至少用藥2-3周。葡萄球菌肺炎比較頑固，易于復發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥，療程宜長，一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2-3周可停藥，一般總療程≥6周。

copd癥狀

　　起病緩慢、病程較長。主要癥狀有：

　�、俾钥人�、咳痰，常晨間咳嗽或夜間陣咳，清晨排痰較多，痰多呈白色黏液或漿液性泡沫性痰，偶可帶血絲。急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰;

　�、谥饾u加重的氣短或呼吸困難，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日�；顒由踔列菹r也感到氣短;

　　③喘息和胸悶，重度患者或急性加重時可出現(xiàn)喘息。

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