2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精編復習筆記（8）

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哮喘誘因

　　1、敏感原：

　　常見的敏感原有以下幾類：常見的物質如空氣中的塵埃、塵、花粉、地毯、動物毛發(fā)、衣物纖維，甚至是尿液等等;刺激物如香煙、噴霧;食物如蝦、蟹，奶類食品如芝士、乳酪、牛奶等等。塵埃是一種體積細小的微生物，多數(shù)依附枕頭、床單、窗簾、地氈等地方。塵埃的排泄物會哮喘患者的支氣管產生敏感的反應。

　　2、感染：

　　上呼吸道感染、支氣管炎和感冒都是誘發(fā)哮喘的常見因素，這些疾病大多數(shù)是由病毒所引起，病毒損害患者的呼吸管道黏膜，令患者的氣管對外來的刺激更加敏感。

　　3、空氣污染：

　　空氣中有許多不同種類的污染物。根據(jù)調查顯示，哮喘在已發(fā)展社會中的病發(fā)率有不斷上升的趨勢，由於已發(fā)展國家或地區(qū)的工業(yè)及運輸發(fā)達，所以空氣質素多數(shù)較差。例如由工廠噴出的二氧化硫，就可能誘發(fā)哮喘。香港的空氣污染日趨嚴重，近日的空氣污染指數(shù)經(jīng)常徘徊在甚高水平，這無疑對哮喘患者的病情有不良的影響。

　　4、氣候轉變：

　　天氣轉變也是誘發(fā)哮喘病的其中一個原因，每當季節(jié)轉換的日子，例如在夏秋之間，或者由冬季進入春季，溫度和空氣中濕度的轉變會令患者的呼吸管道產生敏感的反應，由是誘發(fā)哮喘。

　　5、藥物：

　　部份哮喘患者對某些藥物會生過敏的反應，導致呼吸管道狹窄，引發(fā)哮喘。此外，有些藥物幾乎對所有哮喘病人都有不良的影響，例如治療心臟病和高血壓的“β-藥物阻斷劑藥物”(beta blocker)便可能會引發(fā)哮喘，甚至可能會導致死亡。

　　6、運動：

　　劇烈運動有時也會誘發(fā)哮喘，由於運動時身體需要大量的氧氣，在這種情況下我們多數(shù)會用口呼吸，由于用口吸入的空氣沒有經(jīng)過呼吸管道，所以會較冷和較干，當中亦會含有較多微粒，所以大量吸入便會容易引起病發(fā)。

　　7、精神及情緒：

　　部份哮喘患者在情緒激動時亦可能引致病發(fā)，例如在大笑大鬧的時候，我們需要作深呼吸，這便有可能引起呼吸管道狹窄，誘發(fā)哮喘。

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