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2015年臨床助理醫(yī)師《微生物學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(19)

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芽孢桿菌屬

  一、炭疽芽孢桿菌:炭疽芽胞桿菌是人類歷史上第一個(gè)被發(fā)現(xiàn)的病原菌,為芽胞桿菌屬主要致病菌。

  (一)生物學(xué)特性

  1、形態(tài)與染色

  G+ 粗大桿菌,為致病菌中最大者,兩端平齊,呈竹節(jié)狀排列。有芽胞,小于菌體,橢圓形,位于菌體中央,有氧條件下形成(空氣中)。有莢膜——本菌特征(其它芽胞桿菌無(wú)莢膜)。

  2、培養(yǎng)特性

  需氧或兼性厭氧(厭氧幾乎不長(zhǎng)),營(yíng)養(yǎng)要求不高,典型菌落為R型——卷發(fā)樣菌落。

  串珠試驗(yàn)(+),在含微量青霉素培養(yǎng)基上,發(fā)生形態(tài)變異,為大而均勻圓球形,呈串珠狀(以區(qū)別其它芽胞桿菌)

  3、抗原構(gòu)造

  結(jié)構(gòu)抗原:①莢膜多肽抗原;②菌體多糖抗原;③芽孢抗原。

  ■炭疽毒素——三種不同成分蛋白質(zhì)組成復(fù)合毒素

  4、 抵抗力很強(qiáng):在干燥的土壤或皮毛中可存活數(shù)年至20年,對(duì)化學(xué)消毒劑的抵抗力也比較強(qiáng),對(duì)青霉素敏感。

  (二)致病性與免疫性

  1、致病物質(zhì):莢膜和炭疽毒素,莢膜抗吞噬,有利于細(xì)菌在組織內(nèi)繁殖擴(kuò)散。炭疽毒素直接損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞組織水腫、微循環(huán)障礙、血液呈高凝狀態(tài)、引起休克、DIC、死亡。

  2、所致疾。禾烤(人和食草動(dòng)物牛、羊、馬等)

  ■傳染源:病畜、死畜

  ■傳播途徑:多途徑傳播

  ■臨床類型:

 、倨つw炭疽——微小傷口侵入,接觸患病動(dòng)物或毛發(fā),皮膚黑色凝固樣壞死、焦痂,故名,最多見(jiàn)

 、谀c炭疽——經(jīng)口感染,食入未煮熟的病畜的肉、奶等,嘔吐、腸麻痹、血便。

  ③肺炭疽——吸入芽胞,血痰等

  三種類型均可引起敗血癥,炭疽性腦膜炎,死亡率高

  ■病后可獲得牢固免疫

  (三)微生物學(xué)檢查與防治

  1、標(biāo)本采集

  v 皮膚炭疽——病灶滲出液

  v 腸炭疽——糞便

  v 肺炭疽——痰

  動(dòng)物尸體嚴(yán)禁室外解剖,避免形成芽胞,取少量組織送檢

  2、檢驗(yàn)

  炭疽為烈性傳染病屬國(guó)際檢疫范圍,病原學(xué)診斷極為重要

  ■直接涂片——G+竹節(jié)狀大桿菌,有莢膜

  ■分離培養(yǎng)——卷發(fā)樣菌落,串珠試驗(yàn)陽(yáng)性等

  3、防治

  a、死畜焚毀或深埋2m以下

  b、預(yù)防接種疫區(qū)易感人群

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