點(diǎn)擊查看：2015年臨床助理醫(yī)師《微生物學(xué)》復(fù)習(xí)筆記匯總
耶爾森菌屬
一、鼠疫耶爾森菌
屬腸桿菌科耶爾森菌屬，俗稱鼠疫桿菌，是我國(guó)法定烈性傳染病鼠疫的病原體
→歷史：三次世界性大流行
→目前：仍有散在及爆發(fā)(死亡率10-30%)
→監(jiān)控：是我國(guó)重點(diǎn)監(jiān)控的自然疫源性傳染病
(一)生物學(xué)性狀
1、形態(tài)染色：G—球桿菌，兩極濃染，有莢膜，無(wú)鞭毛，無(wú)芽胞，慢性病灶，陳舊培養(yǎng)物，高鹽培養(yǎng)基上呈多形性
2、培養(yǎng)特性：在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)形成細(xì)小的、粘稠的粗糙型菌落，在液體培養(yǎng)基中于48小時(shí)可形成菌膜， 輕搖可呈“鐘乳石”狀下沉，有診斷意義。
3、抗原構(gòu)造：較復(fù)雜，至少有18種，
F1抗原：莢膜抗原—抗吞噬，與毒力有關(guān)。
V/W抗原：抗吞噬，與毒力有關(guān)
外膜抗原：突破防御
鼠毒素：對(duì)鼠類有劇毒
內(nèi)毒素：與細(xì)菌內(nèi)毒素相似
4、抵抗力：對(duì)理化因素抵抗力弱， 但在自然環(huán)境中存活時(shí)間很長(zhǎng)。
(二)致病性與免疫性
■致病物質(zhì)：F1、V/W、外膜抗原、鼠毒素、內(nèi)毒素等，實(shí)質(zhì)器官出血性炎癥、組織壞死及全身中毒癥狀，該菌毒力強(qiáng)，少量細(xì)菌即可致病
■所致疾�。毫倚詡魅静 笠�(黑死病)
■傳播媒介：鼠蚤
■傳播途徑：鼠蚤叮咬、呼吸道
■臨床類型：
�、傧偈笠摺毙粤馨徒Y(jié)炎，多在腹股溝和腋下。
�、诜问笠摺肴揪膲m埃，病人高熱、胸部癥狀如咯血、呼吸困難。死亡患者皮膚呈黑紫色，故有“黑死病”之稱。
�、蹟⊙Y鼠疫—主要是敗血癥的表現(xiàn)，如高熱、休克、全身出血等，死亡率高。
■免疫力牢固。
(三)微生物學(xué)檢查與防治
■專用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
■警惕生物武器
■檢測(cè)動(dòng)物鼠疫動(dòng)態(tài)
■滅鼠滅蚤
■接種疫苗
■抗菌素治療
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