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埃希菌屬
■埃希菌屬供6種，臨床上最常見、最重要的是大腸埃希菌。其主要表現(xiàn)在：
�、俅竽c埃希菌是腸道中重要的正常菌群，并能為宿主提供一些具有營(yíng)養(yǎng)作用的合成代謝物。
②宿主免疫力下降或細(xì)菌侵入腸道外組織器官后，即可成為機(jī)會(huì)致病菌，引起腸道外感染。(正常菌群：腸道外感染)
�、塾行┭逍痛竽c埃希菌具有致病性，可引起人類腸胃炎。(特殊菌群：腸道內(nèi)感染)
④大腸埃希菌在環(huán)境、食品衛(wèi)生學(xué)中常被用作糞便污染的衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)。
一、生物學(xué)性狀
兼性厭氧，發(fā)酵葡萄糖等多種糖類，產(chǎn)酸產(chǎn)氣。IMViC試驗(yàn)(吲哚生成試驗(yàn)、甲基紅試驗(yàn)、VP試驗(yàn)、枸櫞酸利用試驗(yàn))結(jié)果：++--。能產(chǎn)生大腸菌素。
二、致病性和免疫性
1、致病物質(zhì)
�、兖じ剿兀菏辜�(xì)菌緊貼泌尿道和腸道細(xì)菌上，避免因排尿時(shí)尿液的沖刷和腸道蠕動(dòng)作用而被排除。
�、谕舛舅�
2、所致疾病
①腸道外感染——大多大腸埃希菌在腸道內(nèi)不致病
敗血癥：大腸埃希菌是從敗血癥病人中分離到的最常見的G-菌
新生兒腦膜炎：大腸埃希菌是小于1歲嬰兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的主要致病因子
泌尿道感染：病原菌來自病人腸道(上行性)，占泌尿道感染首位、女性多見(尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等)
�、谀c胃炎
■腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌(ETEC)：
嬰幼兒、旅游者腹瀉，與霍亂功能相似
■腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC)：
成人腹瀉，與菌痢相似
■腸致病性大腸埃希菌(EPEC)：
嬰兒腹瀉(水樣腹瀉)
■腸出血性大腸埃希菌( EHEC，O157)：
出血性結(jié)腸炎， 溶血性尿毒綜合征(HUS)
■腸集聚性大腸埃希菌 (EAEC)：
嬰兒腹瀉(持續(xù)性)
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