2015年臨床助理醫(yī)師考試復習必備知識點（19）

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腹外疝

　　(一)病因

　　腹外疝形成的兩個主要因素：腹壁強度降低和腹內壓力增高。腹外疝疝囊最常見的內容物是小腸。

　　(二)腹股溝區(qū)解剖

　　腹股溝管由深到淺斜行，長約4-5cm.男性有精索，女性有子宮圓韌帶通過。

　　有內外兩口，前后上下四壁。

　�、� 內口即深環(huán)：是腹橫筋膜的卵圓形裂隙，位置：腹股溝韌帶中點上方約1.5cm-2cm(腹股溝斜疝患者還納后，使腫物不再出現(xiàn)的壓迫點在腹股溝韌帶中點上方約1.5cm-2cm)。

　　②外口即淺環(huán)：是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙，位于恥骨結節(jié)的外上方。

　　③前壁：為皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜、腹內斜肌(外側1/3)。

　�、芎蟊冢褐饕獮楦鼓ず透箼M筋膜，腹股溝鐮(聯(lián)合腱內側1/3)。

　�、萆媳冢簽楦箖刃奔�、腹橫肌下緣。

　�、尴卤冢簽楦构蓽享g帶和陷窩韌帶。

　　(三)直疝三角(Hesselbach三角 海氏三角)：形成直疝。

　　由三邊組成，外側邊是腹壁下動脈，內側邊是腹直肌外緣，底邊是腹股溝韌帶。

　　(四)股管結構

　　股管是股疝的通道，為一漏斗形間隙，長約1～1.5cm.也有兩口和四壁，上口即股環(huán)，下口為卵圓窩，大隱靜脈在此進入股靜脈，卵圓窩位大腿根部，形成股疝。容易發(fā)生嵌頓。

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