2015年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)必備知識點(diǎn)（14）

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線粒體的結(jié)構(gòu)

　　在不同的細(xì)胞類型中，線粒體的整體結(jié)構(gòu)可能會非常不同。某些情況下，線粒體如右圖所示，很像個香腸的形狀，大小1到4微米。另一些時(shí)候，線粒體會形成分叉且相互連接的管狀網(wǎng)絡(luò)。通過觀察活細(xì)胞中被熒光標(biāo)記的線粒體，發(fā)現(xiàn)它們能夠戲劇性地改變形狀。此外，幾個線粒體可以融合成一個，一個也可以分裂成兩個。

　　線粒體具有兩個功能不同的膜：外膜和內(nèi)膜。線粒體外膜完整包圍細(xì)胞器，與細(xì)胞膜成份一致。而內(nèi)膜具有很多向內(nèi)的皺褶，稱為“嵴”。嵴上面有很多用于有氧呼吸和制造ATP的結(jié)構(gòu)，這些折疊可以增加線粒體內(nèi)膜的表面積以增強(qiáng)其效率。

　　內(nèi)膜將線粒體其分成兩個部分：內(nèi)膜之內(nèi)的部分稱為“基質(zhì)”，而內(nèi)外膜之間的部分稱為“膜間腔”。

消化性潰瘍的概述

　　一、概述：主要發(fā)生于胃和十二指腸球部。

　　二、病變

　　(一)部位：胃小彎側(cè)、胃竇部多見。

　　(二)特點(diǎn)：

　　1、肉眼：潰瘍通常只有一個，圓形或橢圓形，直徑多在2.5cm以內(nèi)，潰瘍邊緣整齊，粘膜皺襞從潰瘍向周圍呈放射狀，潰瘍底部通常穿越粘膜下層，深達(dá)肌層。

　　2、鏡下：潰瘍底大致由4層組織組成：炎性滲出物、壞死組織、肉芽組織層、瘢痕組織。增殖性動脈內(nèi)膜炎，使小動脈管壁增厚，在潰瘍邊緣常可看到粘膜肌層與肌層粘連、愈著。神經(jīng)纖維斷端呈小球狀增生。

　　三、結(jié)局及合并癥：

　　1、愈合：多由肉芽組織增生填滿。

　　2、幽門梗阻：約有3%的患者發(fā)生，主因瘢痕收縮引起。

　　3、穿孔：約見于5%的患者，最易發(fā)生于十二指腸潰瘍。

　　4、出血：主要合并癥，表現(xiàn)為潛血陽性或黑便、嘔血等。

　　5、癌變：十二指腸潰瘍一般不惡變，胃潰瘍患者中發(fā)生癌變者≤1%.

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