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2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)講義(23)

來(lái)源:考試吧 2014-10-09 16:39:11 要考試,上考試吧! 臨床助理醫(yī)師題庫(kù)
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腦癱的臨床表現(xiàn)

  1.運(yùn)動(dòng)障礙:運(yùn)動(dòng)自我控制能力差,嚴(yán)重的則雙手不會(huì)抓東西,雙腳不會(huì)行走,有的甚至不會(huì)翻身,不會(huì)坐起,不會(huì)站立,不會(huì)正常的咀嚼和吞咽。

  2.姿勢(shì)障礙:各種姿勢(shì)異常,姿勢(shì)的穩(wěn)定性差,3個(gè)月仍不能頭部豎直,習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃。孩子不喜歡洗澡,洗手時(shí)不易將拳頭掰開(kāi)。

  3.智力障礙:智力正常的孩子約占有1/4,智力輕度、中度不足的約占1/2,重度智力不足的約占1/4.

  4.語(yǔ)言障礙:語(yǔ)言表達(dá)困難,發(fā)音不清或口吃。

  5.視聽(tīng)覺(jué)障礙:以內(nèi)斜視及對(duì)聲音的節(jié)奏辨別困難最為多見(jiàn)。

  6.生長(zhǎng)發(fā)育障礙,矮小。

  7.牙齒發(fā)育障礙:質(zhì)地疏松、易折。口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時(shí)痙攣或不協(xié)調(diào)收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水。

  8.情緒和行為障礙:固執(zhí)、任性、易怒、孤僻,情緒波動(dòng)大,有時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)迫、自傷、侵襲行為。

  9.有39%~50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇,尤其是智力重度低下的孩子。

  參考1956年美國(guó)腦性癱瘓學(xué)會(huì)分類方法(修訂)可分為痙攣型,手足徐動(dòng)型,軟型-肌張力低下型(有時(shí)易誤診為低鈣),共濟(jì)失調(diào)型,震顫型,強(qiáng)直型及。混合型,還有無(wú)法分類型。按部位分單癱、雙癱、三肢癱、四肢癱、截癱、偏癱、雙重性偏癱。

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