2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)講義(13)

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腸系膜動脈瘤的發(fā)病機制

　　的菌栓栓塞動脈滋養(yǎng)血管;動脈粥樣硬化累及中層彈力纖維;高血壓、貝赫切特綜合征損傷內(nèi)膜及門靜脈高壓引起動脈壁肌層變薄斷裂。腹部外傷引起腸系膜動脈部分受損形成假性動脈瘤。

　　腸系膜動脈瘤多發(fā)生在腸系膜上動脈，腸系膜下動脈瘤少見。腸系膜動脈瘤常因形成血栓等引起腸管缺血，鄰近胰十二指腸下動脈和結(jié)腸中動脈起始部的動脈瘤因血栓阻塞或動脈夾層易導(dǎo)致腸管缺血甚至壞死等，因此處來自股腔干和腸系膜下動脈的側(cè)支循環(huán)常不充分。

生理性黃疸的特點

　　1.一般情況良好;

　　2.足月兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-5天達高峰，5-7天消退，最遲不超過2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3-5天出現(xiàn)，5-7天達高峰，7-9天消退，最長可延遲到3-4周;3.每日血清膽紅素升高<85μmol/L.

骨折的外固定

　　夾板是骨折復(fù)位后局部外固定的主要用具，應(yīng)具備良好的塑性、韌性和彈性。應(yīng)用夾板固定骨折，可以隨時調(diào)整松緊度，比較靈活、方便。另外，夾板固定不超過骨折的上、下關(guān)節(jié)，并能在骨折固定期間進行功能鍛煉，符合動靜結(jié)合的原則。目前，中西醫(yī)結(jié)合治療骨折主要采用木制小夾板，并根據(jù)骨折類型、局部解剖特點和生物力學(xué)原則，合理應(yīng)用各種加壓墊，從而提高固定效果。

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