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2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選復(fù)習(xí)講義(7)

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肺炎桿菌肺炎應(yīng)該做哪些檢查

  【檢查】

  1、血常規(guī)。

  2、X線檢查:顯示肺葉或小葉實(shí)變,有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫,葉間隙下墜。

  3、細(xì)菌學(xué)檢查。

  【預(yù)防】

  在某些國(guó)家和地區(qū),易發(fā)肺炎鏈球菌感染的高危人群(包括小兒,尤其是患有鐮狀細(xì)胞病的兒童最易感染)試用多價(jià)肺炎鏈球菌多糖疫苗預(yù)防,認(rèn)為有效。目前仍在繼續(xù)研究中。

腎上腺素中毒的預(yù)防措施

  應(yīng)用本品時(shí)必須注意禁忌癥,切勿濫用或過量使用,更不可將二者合并應(yīng)用。1∶1000腎上腺素作皮下、靜脈注射時(shí),在嬰幼兒每次0.2~0.3ml,不應(yīng)超過0.4ml,兒童不可超過0.5ml,可在半小時(shí)左右重復(fù)使用。靜脈注射必須緩慢,并以九倍生理鹽水稀釋后應(yīng)用。去甲腎上腺素切勿作皮下或肌肉注射,以免引起局部壞死;也不可直接用其濃縮溶液作靜脈注射,必須用5%~10%葡萄糖溶液或生理鹽水等稀釋為1~2mg/dl或更稀些,緩慢靜脈點(diǎn)滴。

死胎的病因

  1.胎盤及臍帶因素如前置胎盤、胎盤早剝、臍帶過短、臍帶脫垂、臍帶繞頸纏體等。

  2.胎兒因素如胎兒嚴(yán)重畸形、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒宮內(nèi)感染、嚴(yán)重遺傳性疾病等。

  3.孕婦因素嚴(yán)重的妊娠合并癥、并發(fā)癥,如子癇、過期妊娠、全身和腹腔感染、各種原因引起的休克等。子宮局部因素有子宮張力過大或收縮力過強(qiáng)等。

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