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三叉神經(jīng)痛
記憶歌訣:觸發(fā)點(diǎn)、扳機(jī)點(diǎn),卡馬西林是首選。
一、臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn):觸發(fā)點(diǎn)、板機(jī)點(diǎn)、痛性抽搐(只要題目里出現(xiàn)這個(gè)三個(gè)詞就是三叉神經(jīng)痛) 伸舌向患側(cè)偏
二、診斷和鑒別診斷
1、診斷:根據(jù)疼痛的部位、性質(zhì)、扳機(jī)點(diǎn),以及神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征,診斷不難。
2、鑒別診斷:
繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛:三叉神經(jīng)的感覺運(yùn)動障礙(表現(xiàn)為角膜反射遲鈍),還合并其他腦神經(jīng)麻痹(表現(xiàn)為患側(cè)咬肌無力,張口下頜向患側(cè)偏斜),就是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
三、治療
(四)藥物治療:首選卡馬西平(癲癇也用它),它的副作用是過敏性皮炎;
(五)射頻熱凝術(shù):老年人首選。破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維,不損害觸覺纖維。
肺膿腫病因
1、吸入性肺膿腫(原發(fā)性肺膿腫):經(jīng)口鼻咽吸入致病,病原菌為厭氧菌。(牙槽膿腫等膿性分泌物被吸入可以致病)
2、血源性肺膿腫:多有皮膚外傷、疔、癰等所致的感染中毒癥,致病菌以金葡菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌多見。
3、繼發(fā)性肺膿腫:由金葡菌、銅綠假單胞菌和肺炎克雷白桿菌等細(xì)菌性肺炎、支擴(kuò)、支氣管囊腫、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等引起;小兒肺膿腫則以支氣管異物阻塞導(dǎo)致最多見。
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