2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試沖刺復習資料(5)

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睪丸腫瘤的檢查

　　1.一般化驗

　　在病變晚期，可出現貧血，血沉增快，肝功能異常，黃疸指數增高，腎功能損害等。睪丸腫瘤標記：采用放射免疫新技術檢測血液中微量激素在化驗診斷腫瘤方面是一個突破。對睪丸腫瘤的診斷靈敏度高和較有特異性的有甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素90%患者有一種或兩種標記增高。

　　2.CT及MRI檢查

　　腹部CT可顯示腫瘤三維大小及與鄰近的組織的關系，鑒別睪丸腫塊是囊性或實性準確率達到90%～100%，并能區(qū)別腫瘤中心壞死液化與囊腫。MRI對軟組織的對比度較好，可顯示血管結構，減少臨床分期的誤差達22%.尿的促性腺激素和尿液膠乳實驗，如為陽性，則對診斷有決定性意義。

血尿的治療

　　血尿患者須臥床休息，盡量減少劇烈的活動。大量飲水加快藥物和結石排泄。腎炎已發(fā)生水腫者應少飲水。應用止血藥物，還可合用維生素C.慎用導致血尿的藥物，尤其是有腎臟病的患者。血尿由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清潔劑。血尿病因復雜，有的病情很嚴重，應盡早去專科醫(yī)院檢查確診，早期治療。

　　1.積極治療泌尿系統(tǒng)的炎癥、結石等疾病。

　　2.在平時生活中，不能經常使膀胱高度充盈。感覺到尿意，即排尿，以減少尿液在膀胱存留時間過長。

　　3.注意勞逸結合，避免劇烈運動。

　　總之，發(fā)現血尿，及早檢查、確診、及時治療;一時難以確診時需定期復查。

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