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流行性心肌炎診斷
(1)急、慢性心功能不全或心腦綜合征;
、朴斜捡R律或心包炎表現(xiàn);
⑶心臟擴大;
、刃碾妶D顯示明顯心律失常,ST-T改變連續(xù)3天以上或運動試驗陽性;
、砂l(fā)病同時或1~3周前有病毒感染史;
⑹有心肌炎癥狀至少2項;
、诵募鈪^(qū)第一心音明顯低鈍或安靜時心動過速;
、绦碾妶D輕度異常;
⑼病程早期血清梅活性增高,病程中抗心肌抗體增高。
肺吸蟲病臨床表現(xiàn)
衛(wèi)氏并殖吸蟲感染時首先出現(xiàn)腹部癥狀,如腹痛、腹瀉等,繼之出現(xiàn)肺部癥狀,如咳嗽、胸痛、咯血痰等;四川肺吸蟲肺部癥狀輕,但亦常有胸膜炎表現(xiàn)。腦癥出現(xiàn)較遲,最常見的癥候為頭痛、抽搐,肢體運動障礙。
1、腦膜炎型:
急性起病,發(fā)熱,頭痛,嘔吐,程度不等的意識障礙,腦膜刺激征陽性,可有面癱,肢癱。病程中可有明顯的間歇期,若頭痛緩解則病情好轉(zhuǎn),若頭痛加重,則其他癥狀加重,體征又明顯。腦脊液壓力高,白細胞及蛋白增高,以單核細胞為主,尤以嗜酸粒細胞增高明顯。有時可查到蟲卵。病情時輕時重,可能與蟲體入顱后在腦內(nèi)移行,不斷建立新穴窟有關。
2、癲癇型:
部分患兒先有頭痛及抽搐發(fā)作,癲癇發(fā)作多為部分運動性發(fā)作,也可有全身強直陣攣性發(fā)作或感覺性發(fā)作。
3、腦瘤型:
除頭痛,惡心,嘔吐等一般顱內(nèi)壓增高癥狀外,尚可有肢體運動障礙及顱神經(jīng)損害等定位體征,可出現(xiàn)視乳頭水腫。腦脊液壓力增高,白細胞及蛋白可輕度增高。此型約相當于蟲體腦內(nèi)時間較長,形成較大的多房性囊腫肉芽腫。
4、單純頭痛型:
小兒及成人均有多例報告,表現(xiàn)為陣發(fā)性頭痛,輕重不等,疼痛性質(zhì)可為鈍痛、劇痛或搏動性痛。有的病例先有頭昏、煩躁進而頭痛難忍,半數(shù)伴嘔吐、持續(xù)時間不定,10余分鐘至數(shù)小時不等,鈍痛可持續(xù)數(shù)天至半月。
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