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2014年臨床助理《病理學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)資料:第二節(jié)

2014年臨床助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床助理《病理學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)資料”,希望能幫助到您。

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第二節(jié) 局部血液循環(huán)障礙

  一、充血和淤血

  (一)充血:

  1.類型:①動(dòng)脈性充血---主動(dòng)過(guò)程。

 、陟o脈性充血----淤血。

  2.常見器官淤血舉例

  (1)肺淤血:多為左心衰竭引起。

  可見心力衰竭細(xì)胞,長(zhǎng)期慢性肺淤血導(dǎo)致肺臟褐色硬化

  (2)肝淤血:右心衰竭。脂肪變性為黃色,肝臟呈紅黃相間花瓣紋,檳榔肝。

  長(zhǎng)期慢性肝淤血導(dǎo)致肝臟淤血性硬化

  3.淤血后果取決:范圍,器官,程度,速度及側(cè)支循環(huán)建立

 、儆傺猿鲅、組織水腫;②臟器實(shí)質(zhì)細(xì)胞的萎縮、變性和壞死;③臟器硬化;④側(cè)支循環(huán)的建立。

  二、血栓形成------------ 液→固

  1、固體質(zhì)塊----血栓。

  2、血栓形成條件:血管內(nèi)膜的損傷---血栓形成重要條件和最常見原因

  3、血栓的類型:1).白色血栓:血小板和纖維素構(gòu)成,---頭部

  2)混合血栓:血栓的體部

  3).紅色血栓:靜脈內(nèi),紅細(xì)胞----尾部。

  4).透明血栓:微血栓,纖維素性血栓,彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。微動(dòng)脈、毛細(xì)血管和微靜脈內(nèi)

  4、血栓的結(jié)局---------

  軟化、機(jī)化、鈣化、脫落。

  三、栓塞

  1、栓子運(yùn)行途徑:1).右心-----肺動(dòng)脈。

  2).左心-----腦,腎。

  3).肝外門---肝內(nèi)門靜脈及其分支。

  2、栓塞類型和各自對(duì)機(jī)體的影響

  1).血栓栓塞:肺動(dòng)脈。來(lái)源于下肢深靜脈或盆腔的靜脈。

  體循環(huán)的動(dòng)脈栓塞---左心房和左心室

  動(dòng)脈栓塞部位:下肢,腦,腎,脾

  2).脂肪栓塞:長(zhǎng)骨的骨折或脂肪組織嚴(yán)重創(chuàng)傷

  3).氣體栓塞:氮,減壓病,沉箱病

  4).羊水栓塞:角化上皮,DIC。

  四、梗死

 

貧血性梗死

出血性梗死

顏色

白色梗死

紅色梗死

部位

脾、腎、心和腦

肺、腸

梗死灶形狀

地圖狀—心;

錐體形、楔形—腎、脾

扇面—肺;節(jié)段性—腸


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