點擊查看:2014年臨床助理《病理學》沖刺復習資料全十一節(jié)
第一節(jié) 細胞、組織的適應、損傷和修復
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癌 |
肉瘤 |
來源 |
上皮組織; |
間葉組織 |
發(fā)病率 |
癌較常見 |
少見 |
大體特點 |
較硬、色灰白 |
質(zhì)軟、色灰紅、魚肉狀 |
組織學特點 |
癌巢 |
彌漫分布 |
網(wǎng)狀纖維 |
無網(wǎng)狀纖維 |
有網(wǎng)狀纖維 |
免疫組織化學 |
表達上皮標記 (如細胞角蛋白) |
表達間葉標記 (如波形蛋白) |
轉(zhuǎn)移 |
淋巴道轉(zhuǎn)移 |
血道轉(zhuǎn)移 |
一、適應性改變------------------------記憶:大小多變
1、萎縮: ①生理性---成人胸腺萎縮,更年期性腺萎縮,老年各器官萎縮
②病理性
2、肥大: ①代償性肥大
、趦(nèi)分泌性肥大:雌激素---導管
3、增生:
4、化生:一種成熟---另一種成熟
、偕せㄉ瑚[狀上皮化生
、陂g葉組織化生:骨化生
、劢Y(jié)締組織化生:骨、軟骨、脂肪組織----騎馬的
二、損傷
(一)可逆性損傷
1、變性:出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)異常增多。
2、細胞水腫:ATP生成減少,鈉水潴留,形成水腫。
線粒體(能量工廠)和內(nèi)質(zhì)網(wǎng),氣球樣變----里面是水
3.脂肪沉積:脂滴可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色
脂肪變心肌呈黃色----黃色斑紋—虎斑心,肌肉變----紅色
4.玻璃樣變性:透明變性,分為:
(1)結(jié)締組織玻璃樣變:----纖維
(2)血管壁玻璃樣變:-----高血壓,細動脈
(3)細胞內(nèi)玻璃樣變:小滴。
(4)淀粉樣變:蛋白質(zhì)-黏多糖
全身淀粉樣變可發(fā)生在長期慢性炎癥疾病-結(jié)核,慢性骨髓炎,類風關(guān)
(5)病理性色素沉著:含鐵血黃色沉著,脂褐素沉著
(二)不可逆性損傷——細胞死亡
1.細胞核的變化-----細胞壞死的主要形態(tài)學標志
核固縮,核碎裂,核溶解
(1)凝固性壞死---最常見,多見于心、肝、腎、脾等實質(zhì)器官
(2)液化性壞死:腦---乙腦,脊髓;胰腺---急性胰腺炎-----油多的地方。
(3)壞疽:壞死+腐敗菌感染
①干性壞疽:四肢末端,下肢
、跐裥詨木遥号c外界相通的內(nèi)臟,如肺、腸、子宮、闌尾、膽囊
、蹥庑詨木遥荷钸_肌肉的開放,厭氧菌感染。-捻發(fā)感。
(4)纖維素樣壞死:變態(tài)反應疾病,急進型高血壓
2、凋亡:自我了斷
不引起死亡細胞自溶,無急性炎癥,無周圍細胞增生修復
凋亡小體形成:病毒性肝炎干細胞內(nèi)---嗜酸性小體
三、修復
1、再生:周圍健康細胞進行增生
2、各種細胞的再生能力
1).不穩(wěn)定細胞:皮(細胞,呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮),淋巴、造血細胞,間質(zhì)細胞
2).穩(wěn)定細胞:腺器官的實質(zhì)細胞—肝,原始間葉細胞。
3).永久性細胞 :神經(jīng)細胞、骨骼肌及心肌細胞。
3、肉芽組織的結(jié)構(gòu) 成纖維細胞和新生的毛細血管。
新紅色,顆粒狀,柔軟濕潤
肌纖維母細胞,炎性細胞
肉芽組織最后變?yōu)轳:劢M織
4、創(chuàng)傷愈合
5-7天---膠原纖維,數(shù)月后線狀瘢痕形成
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