2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精華輔導(dǎo)資料（49）

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破傷風(fēng)的臨床鑒別診斷

　　1.化膿性腦膜炎：

　　雖有“角弓反張”狀和頸項強直等癥狀，但無陣發(fā)性痙攣。病人有劇烈頭痛、高熱、噴射性嘔吐等，神志有時不清。腦脊液檢查有壓力增高、白細胞計數(shù)增多等。

　　2.狂犬�。�

　　有被瘋狗、貓咬傷史，以吞咽肌抽搐為主。咽肌應(yīng)激性增強，病人聽見水聲或看見水，咽骨立即發(fā)生痙攣，劇痛，喝水不能下咽，并流大量口涎。

　　3.其他：

　　如顳頜關(guān)節(jié)炎、子癇、癔病等。

腹外疝簡述

　　1.病因：

　　體內(nèi)的某個臟器或組織離開其正常解剖部位，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。

　　2.臨床類型：

　　腹股溝疝(腹股溝斜疝、腹股溝直疝);股疝;其他腹外疝(切口疝、臍疝等)。

　　3.治療：

　　(1)非手術(shù)治療：加強局部薄弱部位的組織。

　　(2)手術(shù)治療：手術(shù)方式加強局部薄弱的部位。

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