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血管痙攣疾病鑒別
一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與TIA有相似性，如癲癇感覺性發(fā)作或運(yùn)動(dòng)性發(fā)作易與TIA混淆。無張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似。較可的是進(jìn)行24小時(shí)腦電Holter監(jiān)測，如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇，如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有局灶性非梗死性病灶，也可考慮為癲癇。
二、美尼爾病眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(可達(dá)2～3天)，伴有耳鳴，多次發(fā)作后聽力減退，且無其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。
三、暈厥病前多有眼發(fā)黑、頭昏和站立不穩(wěn)，伴有面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)和血壓下降，和一過性意識(shí)障礙但倒地后很快恢復(fù)，且無神經(jīng)定位體征。多于直立位發(fā)生。
四、偏頭痛多起病于青春期，常有家族史，發(fā)作以偏側(cè)頭痛、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀為主，較少出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能喪失，發(fā)作時(shí)間也較長。無論何種因素所致TIA都應(yīng)看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險(xiǎn)因素，尤其是短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作者。本病可自行緩解，治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā)。
亞急性感染性心內(nèi)膜炎
一，病因：
常為毒力較弱的細(xì)菌引起，最常見的是草綠色鏈球菌、牛鏈球菌和表皮葡萄球菌，也可由某些真菌引起。
二、心臟的病理變化：
常發(fā)生于有病變的瓣膜，有潰瘍和息肉狀贅生物形成。贅生物為污穢灰褐色，干燥易碎，可單發(fā)或多發(fā)，極易脫落而發(fā)生栓塞。贅生物由血小板、纖維素、壞死組織和嗜中性粒細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)菌菌落常包裹在贅生物的內(nèi)部，可引起敗血癥和非感染性梗死。
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