2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精華輔導(dǎo)資料（39）

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遞質(zhì)與調(diào)質(zhì)的概念

　　遞質(zhì)是指神經(jīng)末梢釋放的特殊化學(xué)物質(zhì)，它能作用于支配的神經(jīng)元或效應(yīng)細胞膜上的受體，從而完成信息傳遞功能。調(diào)質(zhì)是指神經(jīng)元產(chǎn)生的另一類化學(xué)物質(zhì)，它能調(diào)節(jié)信息傳遞的效率，增強或削弱遞質(zhì)的效應(yīng)。但是也有人把遞質(zhì)概念規(guī)定得非常嚴格，認為只有作用于膜受體后導(dǎo)致離子通道開放從而產(chǎn)生興奮或抑制的化學(xué)物質(zhì)才能稱為遞質(zhì);其他一些作用于膜受體后通過第二信使轉(zhuǎn)而改變膜的興奮性或其它遞質(zhì)釋放的化學(xué)物質(zhì)，均應(yīng)稱為調(diào)質(zhì)。根據(jù)后一種觀點，遞質(zhì)為數(shù)不多，氨基酸類物質(zhì)是遞質(zhì)，神經(jīng)肌接頭部位釋放的乙酰膽堿也是遞質(zhì)，而肽類物質(zhì)一般均屬于調(diào)質(zhì)。但是一般來說，遞質(zhì)與調(diào)質(zhì)無明確劃分的界限，調(diào)質(zhì)是從遞質(zhì)中派生出來的概念，不少情況下遞質(zhì)包含調(diào)質(zhì);前文就沒有把兩者嚴格區(qū)分開來，統(tǒng)稱為遞質(zhì)

鐮刀菌的簡述

　　鐮刀菌(Fusarium)分布廣，種類多，是污染糧食和飼料的常見霉菌菌屬之一。

　　臨床意義：

　　本菌可產(chǎn)生鐮刀菌毒素。食用霉變的糧食可導(dǎo)致人患病和死亡。某些菌種可誘發(fā)人皮膚和角膜潰瘍。惡性腫瘤的發(fā)生可能與有的菌種有關(guān)。

神經(jīng)纖維的軸漿運輸

　　神經(jīng)元的細胞體與軸突是一個整體，胞體和軸突之間必須經(jīng)常進行物質(zhì)運輸和交換。實驗證明，軸突內(nèi)的軸漿是經(jīng)常在流動的。軸漿流動是雙向的，一方面部分軸漿由胞體流向軸突末梢，另一方面部分軸漿由軸突末梢反向流向胞體。胞體內(nèi)具有高速度合成蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)，其合成的物質(zhì)借軸漿流動向軸突末梢運輸;而反向的軸漿流動可能起著反饋控制胞體合成蛋白質(zhì)的作用。在組織培養(yǎng)或在體的神經(jīng)纖維中，用顯微鏡觀察確實見到軸漿內(nèi)顆粒具有雙向流動的現(xiàn)象。用同位素標記的氨基酸注射到蛛網(wǎng)膜下腔中，可以見到注射物質(zhì)首先被神經(jīng)元的細胞體報到，而在胞體內(nèi)出現(xiàn)，然后逐漸在軸突近端軸漿內(nèi)出現(xiàn)，最后在遠端軸漿內(nèi)出現(xiàn)，說明軸漿在流動。如果軸突中斷，思漿雙向流動被阻斷，則遠側(cè)斷端和近側(cè)斷端及胞體都受到影響;因此變性反應(yīng)不僅發(fā)生在遠端正，也發(fā)生在胞體。

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