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2014臨床助理《生理學(xué)》考點(diǎn)精析(含真題):第九章

2014年臨床助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》考點(diǎn)精析”,希望能幫助到您。

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第九章 內(nèi)分泌

  【考綱要求】

  1.下丘腦的內(nèi)分泌功能:①下丘腦與垂體之間的功能聯(lián)系;②下丘腦調(diào)節(jié)肽。

  2.腺垂體的內(nèi)分泌功能:①腺垂體激素的種類;②生長素的生物學(xué)作用及其分泌調(diào)節(jié)。

  3.甲狀腺激素:①生物學(xué)作用;②分泌調(diào)節(jié)。

  4.與鈣、磷代謝調(diào)節(jié)有關(guān)的激素:①甲狀旁腺激素的生物學(xué)作用及機(jī)制;②降鈣素的生物學(xué)作用及其機(jī)制。

  5.腎上腺糖皮質(zhì)激素:①生物學(xué)作用;②分泌調(diào)節(jié)。

  6.胰島素:①生物學(xué)作用;②分泌調(diào)節(jié)。

  【考點(diǎn)縱覽】

  1.下丘腦與腺垂體通過垂體門脈系統(tǒng)發(fā)生功能聯(lián)系,通過下丘腦-垂體束與神經(jīng)垂體發(fā)生功能聯(lián)系。

  2.垂體分泌的促激素有4種:①促甲狀腺激素;②促卵泡激素;③黃體生成素;④促腎上腺皮質(zhì)激素。

  3.生長素具有促進(jìn)生長的作用,幼年缺乏引起侏儒癥;幼年分泌過多引起巨人癥;而成年后分泌過多,將導(dǎo)致肢端肥大癥。生長素具有升高血糖的作用。所以,在代謝因素中,以血糖濃度對生長素分泌的影響作用最大。血糖濃度降低,可引起生長素大量分泌,血糖升高,生長素分泌減少。

  4.甲狀腺激素生物學(xué)作用:①對代謝的影響:使機(jī)體產(chǎn)熱耗氧增加,是產(chǎn)熱作用最強(qiáng)的激素,使血糖升高;適量的甲狀腺激素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,過多則加速蛋白質(zhì)分解;促進(jìn)脂肪及膽固醇分解。②促進(jìn)腦與長骨的發(fā)育,故幼年缺乏引起呆小癥。③提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。④使心臟活動(dòng)增強(qiáng)。

  5.地方性甲狀腺腫的發(fā)病原因是由于飲食中缺碘。

  6.甲狀旁腺激素具有升高血鈣和降低血磷的作用,是調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平的最重要的激素。

  7.糖皮質(zhì)激素生物學(xué)作用:①對物質(zhì)代謝的影響:使血糖升高;促進(jìn)蛋白質(zhì)分解;促進(jìn)脂肪分解,促使脂肪發(fā)生重新分布(向心性分布)。②提高血管平滑肌對NE的敏感性。③使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)量增加,而使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量減少。④參與應(yīng)激反應(yīng)。長期大量服用糖皮質(zhì)激素,使血中糖皮質(zhì)激素升高,抑制下丘腦和腺垂體,促使腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少,造成腎上腺皮質(zhì)萎縮。如果突然停藥,機(jī)體就會(huì)因缺乏糖皮質(zhì)激素而引起危險(xiǎn),甚至危及生命,所以長期大量服用糖皮質(zhì)激素不能突然停藥,應(yīng)逐漸減量。

  8.胰島素生物學(xué)作用:血糖降低,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成。胰島素缺乏引起糖尿病,胰島素缺乏會(huì)使脂肪大量分解,產(chǎn)生大量酮體,引起酮癥酸中毒。血糖濃度是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素,血糖升高引起胰島素分泌增多,血糖降低時(shí),胰島素分泌減少。

  【歷年考題點(diǎn)津】

  1.生長素的作用是

  A.促進(jìn)骨髓的發(fā)育

  B.促進(jìn)軟骨生長

  C.促進(jìn)脂肪代謝

  D.刺激生長素分泌

  E.刺激肝細(xì)胞分化

  答案:B

  2.能直接刺激甲狀腺腺體增生和甲碑腺激素分泌的物質(zhì)是

  A. TRH

  B. TSH

  C. CRH

  D. T3和T4

  E. ACTH

  答案:B

  3.腎上腺糖皮質(zhì)激素對血細(xì)胞的作用是

  A.血小板數(shù)目增多

  B.紅細(xì)胞數(shù)量降低

  C.淋巴細(xì)胞數(shù)目增加

  D.中性粒細(xì)胞數(shù)量減少

  E.嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量增加

  答案:A

  4.向心性肥胖是由于下列哪一種激素分泌過多所致

  A.生長素

  B.胰島素

  C.糖皮質(zhì)激素

  D.鹽皮質(zhì)激素

  E.甲狀腺激素

  答案:C

  5.對腦和長骨的發(fā)育最為重要的激素是

  A.生長素

  B.甲狀腺激素

  C.雄激素

  D.雌激素

  E.甲狀旁腺激素

  答案:B

  6.糖皮質(zhì)激素

  A.促進(jìn)葡萄糖的利用

  B.減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目

  C.減少脂肪的分解

  D.促進(jìn)肌肉組織蛋白質(zhì)分解

  E.降低機(jī)體抗傷害刺激的能力

  答案:D

  7.在安靜狀態(tài)下,人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素是

  A.甲狀腺激素

  B.腎上腺素

  C.去甲腎上腺素

  D.乙酰膽堿

  E.孕激素

  答案:A

  8.下列激素中,能最顯著地促進(jìn)胰島素分泌的是

  A.抑胃肽

  B.促胃液素

  C.促胰液素

  D.生長素

  E.皮質(zhì)醇

  答案:A

  9.下列激素中,屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是

  A.促甲狀腺激素

  B.促腎上腺皮質(zhì)激素

  C.促性腺激素

  D.生長抑素

  E.促黑素細(xì)胞激素

  答案:D

  10.呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體形,提示

  A.甲狀腺激素分泌過多

  B.生長素分泌過多

  C.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多

  D.腎上腺素分泌過多

  E.胰島素分泌不足

  答案:C

  11.腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素(TSH)

  A.分泌釋放到血液中分布至全身

  B.直接分泌到甲狀腺中,只在甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)

  C.沿神經(jīng)軸突纖維移動(dòng)到甲狀腺組織中

  D.經(jīng)特定血管系統(tǒng)輸送到甲狀腺組織中

  E.因甲狀腺組織主動(dòng)攝取而甲狀腺內(nèi)濃度較高

  答案:A

  12.一晝夜人體血液中生長素水平最高是在

  A.覺醒時(shí)

  B.困倦時(shí)

  C.饑餓時(shí)

  D.寒冷時(shí)

  E.熟睡時(shí)

  答案:E

  【解析】本章要掌握生長素、甲狀腺激素、糖皮質(zhì)激素和胰島素的生理作用及分泌調(diào)節(jié)。

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