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2014年臨床助理《醫(yī)學心理學》復習精選:第八章(3)

2014年臨床助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床助理《醫(yī)學心理學》復習精選”,希望能幫助到您。

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第三節(jié) 不同年齡階段患者的心理活動特征

  一、兒童患者的心理

  兒童患者對疾病缺乏深刻認識,心理活動多隨治療情境而迅速變化。他們情感表露又比較直率、單純,不善于掩飾病情,只要按其心理活動特點護理,易于引導他們適應新環(huán)境。

  兒童在不同階段的心理發(fā)育不同,患病時的反應也不一樣。在新生兒期易發(fā)生驚駭、哭叫和痙攣;幼兒期患者入院后易產生恐懼與對立情緒。學齡前期兒童患者有依戀家庭情緒,情感較為復雜。學齡期兒童初入院時有懼怕心理,表現(xiàn)膽怯、悲傷、焦慮等?傊,兒童在患病期間,對父母更加依賴,更渴望父母的呵護,對門診或住院治療造成與父母的分離,會引起兒童的極大情緒反應,造成“分離性焦慮”情緒。

  由于兒童年幼,常表達不清自己的思想感情與心理反應,因此家屬往往成為孩子不恰當的代言人。在我國現(xiàn)實生活中,兒童大都是獨生子女,一旦生病父母格外緊張、焦慮。他們大都過分照顧,夸大病情,對醫(yī)護人員提出過高要求。

  少數年齡比較大的兒童,比如12~14歲的兒童,有些個性早熟,當他們患病以后,會

  有類似成人的心理反應,會從大人的表現(xiàn)中估計到自己的病情是否會給學習、生活帶來影響,給家庭帶來很大的經濟負擔,甚至想到疾病會導致死亡,進而感到恐懼。

  二、青年患者的心理

  青年人正是人生朝氣蓬勃的時期,對于自己患病這一事實會感到很大的震驚。他們往往

  不相信醫(yī)生的診斷,否認自己得病,直到真正感到不舒服和體力減弱時才逐漸默認。

  青年人一旦承認有病,主觀感覺異常敏銳,他們擔心疾病會耽誤自己的學習和工作,對

  自己戀愛、婚姻、生活和前途有不利的影響。

  青年人的情緒是強烈而不穩(wěn)定的,容易走極端。他們對待疾病也是這樣。倘若病情稍有好轉,他們就盲目樂觀,往往不再認真執(zhí)行醫(yī)療護理計劃,不按時吃藥。病程較長或有后遺癥的青年人,又易于自暴自棄、悲觀失望,情感變得異常抑郁而捉摸不定。由于疾病的巨大挫折,他們會出現(xiàn)嚴重的精神緊張和焦慮,甚至導致理智失控,發(fā)生難以想象的后果。

  三、老年患者的心理

  老年人都希望自己盡量健康長壽。但老年人多有慢性疾病,當病重就醫(yī)時,多對病情估計悲觀,表現(xiàn)為無價值感和孤獨感。有的情感變得幼稚會為不順心的小事而哭泣,為某處照顧不周而生氣。他們突出的要求是被重視、受尊敬。

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