2014臨床助理《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)資料:第一產(chǎn)程表現(xiàn)

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第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)

　　1.規(guī)律宮縮

　　產(chǎn)程開(kāi)始時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間約30秒，間歇期5～6分鐘。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，持續(xù)時(shí)間漸長(zhǎng)至50～60秒，間歇期2～3分鐘。當(dāng)宮口近開(kāi)全時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1分鐘或1分鐘以上，間歇期僅1分鐘或稍長(zhǎng)。

　　2.宮口擴(kuò)張

　　當(dāng)宮縮漸頻且不斷增強(qiáng)時(shí)，宮頸管逐漸短縮直至消失，宮口逐漸擴(kuò)張。宮口擴(kuò)張于潛伏期速度較慢，進(jìn)入活躍期后擴(kuò)張速度加快。當(dāng)宮口開(kāi)全時(shí)，子宮下段及陰道形成寬闊的筒腔。

　　3.胎頭下降程度

　　定時(shí)行肛門(mén)檢查，以明確胎頭顱骨最低點(diǎn)的位置，并能協(xié)助判斷胎位。

　　4.胎膜破裂

　　簡(jiǎn)稱(chēng)破膜。在胎先露部前面的羊水量不多約100ml，稱(chēng)為前羊水，開(kāi)成的前羊水囊稱(chēng)為胎胞，它有助于擴(kuò)張宮口。宮縮繼續(xù)增強(qiáng)，子宮羊膜腔內(nèi)壓力更高，可達(dá)40～60mmHg(5.3～8.0kPa)。當(dāng)羊膜腔壓力增加到一定程度時(shí)自然破膜。破膜多發(fā)生在宮口近開(kāi)全時(shí)。

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