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2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料(25)

來(lái)源:考試吧 2014-05-13 13:34:32 要考試,上考試吧! 臨床助理醫(yī)師題庫(kù)
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血尿的常見(jiàn)病因介紹

  血尿首先應(yīng)與紅色尿(血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物致紅色尿等)及假性血尿(留標(biāo)本時(shí)月經(jīng)血污染)相鑒別。血尿多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、外傷、腎小球疾病、鄰近器官疾病所致的血尿,還可見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病,如血友病、血小板減少性紫癜等,所以,在考慮血尿的病因及來(lái)源時(shí)要從泌尿系統(tǒng)本身、鄰近器官和全身性疾病等多個(gè)方面考慮。

心肌橋的臨床表現(xiàn)和分型介紹

  1.表淺型

  因心肌橋薄而短,對(duì)冠脈血流影響較小,多數(shù)可無(wú)心肌缺血癥狀及相應(yīng)的心電圖改變。

  2.縱深型

  因心肌橋厚而長(zhǎng),對(duì)冠脈血流影響大,而出現(xiàn)心絞痛,心電圖出現(xiàn)心肌缺血的ST-T改變。如果心肌橋并發(fā)冠脈粥樣硬化繼發(fā)血栓形成或斑塊脫落,即可能出現(xiàn)心肌梗死的臨床癥狀及相應(yīng)的心電圖改變。心肌橋合并快速型心律失常時(shí)更易出現(xiàn)心肌缺血。

  心肌橋的診斷除了臨床癥狀及相應(yīng)的心電圖改變以外,仍然有賴于冠脈造影及冠脈內(nèi)多普勒和超聲檢查。

  心肌橋的診斷比較困難,表淺型因無(wú)癥狀或癥狀輕而難以確診,即使是冠脈造影也只能檢出那些縱深型心肌橋。這也可以解釋為何在尸檢及冠脈造影中心肌橋檢出率有如此大的差別。

蠟淚樣骨病疾病分型概述

  本病的分型主要是為X線分型,分型較多,標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一,分類如下:

  (1)段承祥分為:①幼年型;②青年型;③成年型;④局限型。

  (2)Pillmore按分布部位分為:①全肢型;②部分型;③斷續(xù)型;④局限型。

  (3)天民和分為:①多骨性:四肢型,肢旁型,半肢型,單肢型;②單骨性:骨內(nèi)硬化型,骨旁骨質(zhì)增生型,異位骨化型,腫瘤性骨質(zhì)增生型。

  (4)Spranger分為:?jiǎn)喂切,多骨型,單肢型?/P>

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