2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試重點復(fù)習(xí)資料(20)

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棉子中毒臨床表現(xiàn)和診斷

　　棉子含棉子色素腺體，以棉子酚類色素為主，可引起神經(jīng)、血液、肝、腎等臟器組織細胞的損害。誤服棉子、棉子餅、大量或長期食用未加精制的棉子油(內(nèi)含棉酚高于國家標準多倍)均可致棉酚中毒(gossypolpoisoning)，患者多見于產(chǎn)棉區(qū)。

　　急性中毒一般于食后2～4天發(fā)病，食欲不振、惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、腹脹、便秘、腹痛、四肢麻木、嗜睡、煩躁、昏迷、驚厥、肝臟腫大、出現(xiàn)黃疸，胃腸道出血，以及心動過緩，血壓下降，甚至發(fā)生呼吸、循環(huán)衰竭而死。若在夏季進食大量本品，部分患者可出現(xiàn)高熱、皮膚發(fā)紅、有燒灼感和瘙癢。

聯(lián)合瓣膜病變的臨床診斷

　　1.勞力性心悸，氣促。

　　2.二尖瓣膜聽診區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音或收縮期吹風樣雜音，主動脈瓣膜聽診聞收縮期或舒張期雜音。

　　3.X線表現(xiàn)肺血多，左、右心室均可增大。肺動脈段凸出。

　　4.心電圖示：左、右心室肥厚，ST段及T波異常。

　　5.彩色多普勒超音心動圖示：病變瓣膜的異常變化，呈狹窄關(guān)閉不全，血流狀態(tài)異常。

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