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淹溺的治療
1、立即清除口、鼻中的污泥、雜草，保持呼吸道通暢。迅速將患者的腹部置于搶救者屈膝的大腿上，頭部向下，隨即按壓背部迫使呼吸道和胃內(nèi)的水倒出。一般情況下進(jìn)入肺泡的水已被吸收，殘留不多，因此倒水時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)而延誤復(fù)蘇。在倒水過(guò)程中謹(jǐn)防胃內(nèi)容物吸入肺內(nèi)。
2、對(duì)呼吸和心跳停止的患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。盡快進(jìn)行口對(duì)口呼吸和胸外按摩。口對(duì)口呼吸時(shí)吹氣量要大，吹氣后用雙手壓迫胸部，加大呼出量，盡量增加呼吸道氣量和克服肺泡阻力;如無(wú)效果，及早進(jìn)行氣管插管，應(yīng)用自動(dòng)人工呼吸機(jī)，進(jìn)行間斷正壓呼吸或呼氣末期正壓呼吸，使塌陷的肺泡重新張開(kāi)，改善供氧和氣體交換。心力衰竭用強(qiáng)心劑西地蘭，心律失常用藥物糾正。在治療過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行心臟、體溫監(jiān)護(hù)。
3、合并癥的防治，應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素防止腦水腫、肺水腫、急性成人呼吸窘迫癥，對(duì)減輕機(jī)體的溶血反應(yīng)亦有益處�？股胤乐胃腥尽Ｓ锰妓釟溻c糾正酸中毒。
漿細(xì)胞白血病的臨床診斷
國(guó)內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)或骨髓瘤的臨床表現(xiàn)。
2.外周血白細(xì)胞分類(lèi)中，漿細(xì)胞≥20%，或絕對(duì)數(shù)≥2×109/L.
3.骨髓漿細(xì)胞增生，原始和幼稚漿細(xì)胞明顯增多，伴形態(tài)異常。
上述標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外Kyle提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)大致相同，SPCL漿細(xì)胞(包括骨髓瘤細(xì)胞)的形態(tài)學(xué)特征明顯，通常無(wú)需經(jīng)免疫表型檢測(cè)即可確診。PPCL的診斷，有條件時(shí)應(yīng)做免疫表型檢查，以確定原始及幼稚細(xì)胞來(lái)源于漿細(xì)胞。
診斷評(píng)析：
PCL主要根據(jù)外周血漿細(xì)胞的數(shù)量診斷，SPCL，由于先前存在MM病程，不存在診斷的難點(diǎn)，而PPCL，確診前必須排除反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥。
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