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第六節(jié) 血小板增多
(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)
多次檢查外周血血小板數(shù)超過(guò)400×109/L時(shí)，稱為血小板增多。超過(guò)600×109/L時(shí)為血小板增多癥。
(二)病因
1.原發(fā)性增多 病因未明，見于骨髓增生性疾病(慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和原發(fā)性骨髓纖維化癥)。
2.反應(yīng)性增多 見于急、慢性炎癥、缺鐵性貧血、急性失血、惡性腫瘤、脾切除后和藥物(如腎上腺素、長(zhǎng)春新堿)反應(yīng)等。
【習(xí)題】
1～2共用題干
A.外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于4.0×109/L
B.外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5 ×109 /L
C.外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×109/L
D.外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于2.0×109/L
E.外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于2.5×109/L
1.可診斷中性粒細(xì)胞減少癥
『正確答案』D
2.可診斷中性粒細(xì)胞缺乏癥
『正確答案』C
3.白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞同時(shí)減少的疾病是
A.大葉肺炎
B.流行性感冒
C.傷寒
D.猩紅熱
E.急性闌尾炎
『正確答案』C
『答案解析』傷寒的血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少，中性粒細(xì)胞亦減少伴核左移。嗜酸性粒細(xì)胞減少或消失，隨病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù)。
4.中性粒細(xì)胞增高對(duì)以下哪種疾病的診斷最有參考價(jià)值
A.急性化膿性感染
B.急性心肌梗塞
C.急性中毒
D.急性溶血
E.急性白血病
『正確答案』A
5.造成外周血和骨髓中嗜酸細(xì)胞增多的最常見血液病是
A.急性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.淋巴瘤
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.嗜酸性粒細(xì)胞白血病
『正確答案』D
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