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2014臨床助理《血液系統(tǒng)》復(fù)習(xí)精講:第一單元(2)

2014年臨床助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014臨床助理《血液系統(tǒng)》復(fù)習(xí)精講”,以方便廣大考生順利備考。

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第二節(jié) 中性粒細(xì)胞增多

  臨床意義:

  外周血白細(xì)胞總數(shù)成人高于10×109/L,中性粒細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)又超過70%時,稱為中性粒細(xì)胞增高。

  (一)生理性增多:在生理情況下,中性粒細(xì)胞亦可因如飽餐、情緒激動、劇烈運(yùn)動、高溫、嚴(yán)寒以及新生兒、月經(jīng)期、妊娠5個月以上、分娩時,引起中性粒細(xì)胞一過性增多。一日內(nèi)下午較早晨為高。

  (二)病理性增多

  1.反應(yīng)性中性粒細(xì)胞增多

  常見的原因有:①急性感染:細(xì)菌、病毒(出血熱,乙腦,傳單,狂犬病)、立克次體、螺旋體、寄生蟲等感染均可致中性粒細(xì)胞增多;②廣泛組織損傷或壞死:如外傷、手術(shù)、大面積灼傷、血管栓塞等;③急性溶血:由于缺氧和紅細(xì)胞破壞后的分解產(chǎn)物刺激骨髓貯存池釋放粒細(xì)胞;④急性失血:刺激骨髓貯存池釋放粒細(xì)胞增多;⑤中毒:如鉛、汞、砷、苯等中毒,昆蟲及蛇咬傷等;⑥某些藥物:如腎上腺皮質(zhì)激素、鋰鹽、腎上腺素、G—CSF、GM-CSF等;⑦惡性腫瘤:如胰腺癌、胃癌、肺癌、腎癌、肝癌等;⑧其他:尿毒癥、糖尿病酸中毒、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。

  2.異常增生性增多

  ①急、慢性粒細(xì)胞白血病;②骨髓增殖性疾。赫嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥和原發(fā)性骨髓纖維化癥。

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