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2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料(2)

2014年臨床助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床助理醫(yī)師綜合筆試重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料”,希望能幫助到您。

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甲狀腺腫瘤/甲狀腺癌區(qū)別

  一、甲狀腺腫瘤

  1.臨床表現(xiàn):頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié),多為單發(fā)。稍硬,表面光滑,無(wú)壓痛,隨吞咽上下移動(dòng)。

  2.治療應(yīng)行包括腺瘤的患側(cè)甲狀腺葉完整切除。術(shù)中切除標(biāo)本必須立即行冰凍切片檢查,以排除惡變。

  二、甲狀腺癌

  1.甲狀腺癌的病理類型及臨床特點(diǎn)

  (1)乳頭狀癌:最常見(jiàn),約占成人甲狀腺癌的70%和兒童甲狀腺癌的全部。

  (2)濾泡狀腺癌:最容易侵犯血管和神經(jīng);

  (3)未分化癌:惡性程度最高

  (4)髓樣癌:來(lái)源于濾泡旁細(xì)胞(C細(xì)胞),分泌降鈣素。

  2.臨床表現(xiàn)

  內(nèi)甲狀腺發(fā)現(xiàn)腫塊,質(zhì)地硬,不光滑,不隨吞咽活動(dòng)。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率非常高。晚期癌腫可以出現(xiàn)壓迫癥狀,如聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難。

  放射線核素檢測(cè)為冷結(jié)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)冷結(jié)節(jié)考你的就是惡性的(癌)。

  針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查(FNAC)可以確診

  一一對(duì)應(yīng)(題眼):甲狀腺內(nèi)腫大+頸淋巴結(jié)腫大=甲狀腺癌

  甲狀腺內(nèi)腫大+壓迫癥狀=甲狀腺癌

  甲狀腺內(nèi)腫大+冷結(jié)節(jié)=甲狀腺癌

  甲狀腺內(nèi)腫大+聲音嘶啞=癌組織壓迫所致(甲狀腺癌)

  3.治療用手術(shù)治療

  頸淋巴結(jié)結(jié)核

  結(jié)核:低熱盜汗

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