2014年臨床助理醫(yī)師考試微生物學(xué)復(fù)習(xí)摘要(16)

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　　布魯菌屬

　　人致病的有、羊布氏桿菌(主要)、牛布氏桿菌(次要)、豬布氏桿菌、犬布氏桿菌(少見(jiàn))。

　　一 生物學(xué)性狀

　　1、 G—短小桿菌，無(wú)芽孢，無(wú)鞭毛;

　　2、需氧菌，初次分離需5-10%CO2，營(yíng)養(yǎng)要求較高，48小時(shí)長(zhǎng)出微小透明菌落，不溶血;

　　3、生化反應(yīng)

　　分解尿素(脲酶活性：豬>羊>牛)

　　產(chǎn)生H2S(產(chǎn)生能力：豬>牛>羊)

　　4、抗原與分型，A抗原和M抗原，不同菌含量不同可供鑒別

　　牛 A：M=20：1

　　羊 A：M=1：20

　　豬 A：M=2：1

　　5、抵抗力強(qiáng)，在土壤、皮毛、病畜的分泌物中可存活數(shù)周至數(shù)月。對(duì)消毒劑和抗生素敏感。

　　二、致病性與免疫性

　　1、致病物質(zhì)：內(nèi)毒素、莢膜與侵襲性酶。

　　2、流行環(huán)節(jié)

　　3.所致疾病——波浪熱

　　通過(guò)皮膚黏膜侵入在中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞中繁殖，經(jīng)過(guò)淋巴結(jié)入血，形成菌血癥，隨后進(jìn)入肝、脾繁殖，然后再度入血，反復(fù)形成菌血癥，使病人熱型呈波浪狀。

　　v 發(fā)熱時(shí)，血培養(yǎng)陽(yáng)性率高(70%)

　　4.免疫性 胞內(nèi)寄生菌，以細(xì)胞免疫為主

　　三、微生物學(xué)檢查與防治

　　1、標(biāo)本采集：急性期采血，培養(yǎng)陽(yáng)性率高達(dá)70%，也可取骨髓及病畜的分泌物。

　　2、分離培養(yǎng)與鑒定

　　3、血清學(xué)試驗(yàn)(測(cè)抗體)

　　4、皮膚試驗(yàn)(超敏反應(yīng))：診斷慢性感染或者既往感染。

　　5、高危人群需接種減毒活疫苗

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