八、預(yù)防
(一)初級預(yù)防:去除環(huán)境中的致喘因子
(二)次級預(yù)防:無臨床癥狀時(shí)早期診斷及治療
(三)第3級預(yù)防:控制癥狀,防止惡化,減少并發(fā)癥改善預(yù)后。
【練習(xí)題】
1.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最常見的血?dú)飧淖兪?/P>
A.pH值上升、PaO2下降、PaCO2降低
B.pH值上升、PaO2下降、PaCO2上升
C.pH值下降、PaO2下降、PaCO2降低
D.pH值下降、PaO2下降、PaCO2上升
E.pH值正常、PaO2下降、PaCO2上升
[答疑編號111030201:針對該題提問]
『正確答案』A
2.女性,20歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在哮鳴音,心臟無異常。有助于明確診斷的輔助檢查結(jié)果是
A.呼氣峰值流速(PEF)顯著降低
B.l秒鐘用力呼氣量(FEV1)降低
C.最大呼氣中段流量降低
D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(+)
E.X線胸片顯示肺紋理稍多
[答疑編號111030202:針對該題提問]
『正確答案』D
(共用題干)
男性,42歲。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受寒后發(fā)作,靜滴“青霉素”可緩解,10~24歲無發(fā)作,25歲又有一次大發(fā)作,發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紺、端坐,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”后完全緩解。而后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,呼氣峰值流速(PEF)晝夜變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率90次/分。
3.最可能的診斷是
A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰竭
D.肺源性心臟病失代償期
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作
[答疑編號111030203:針對該題提問]
『正確答案』B
4.根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是
A.每日吸入氨茶堿 + 靜脈滴注β2受體激動劑
B.每日霧化吸入β2受體激動劑 + 靜脈滴注氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥 + 口服β2受體激動劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素 + 吸入β2受體激動劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素 + 靜脈滴注β2受體激動劑
[答疑編號111030204:針對該題提問]
『正確答案』D
5.為了提高療效,減少復(fù)發(fā),教育該患者需掌握
A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗生素可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘患者需長期使用β2受體激動劑
[答疑編號111030205:針對該題提問]
『正確答案』A
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