臨床助理醫(yī)師生理學：炭疽桿菌的致病性與免疫性

　　臨床助理醫(yī)師考試輔導：炭疽桿菌的致病性與免疫性

　　(一)致病性

　　人類主要通過工農業(yè)生產而感染。機體抵抗力降低時，接觸污染物品可發(fā)生下列疾�。�

　　1.皮膚炭疽最常見，多發(fā)生于屠宰、制革或毛刷工人及飼養(yǎng)員。本菌由體表破損處進入體內，開始在入侵處形成水癤、水皰、膿皰、中央部呈黑色壞死，周圍有浸潤水腫、如不及時治療，細菌可進一步侵入局部淋巴結或侵入血流，引起敗血癥死亡。

　　2.縱隔障炭疽少見，由吸入病菌芽胞所致，多發(fā)生于皮毛工人，病死率高。病初似感冒，進而出現(xiàn)嚴重的支氣管肺炎，可在2～3天內死于中毒性休克。

　　3.腸炭疽由食入病獸肉制品所致，以全身中毒癥狀為主，并有胃腸道潰瘍、出血及毒血癥，發(fā)病后2～3日內死亡。

　　上述疾病若引起敗血癥時，可繼發(fā)“炭疽性腦膜炎”。炭疽桿菌的致病性取決于莢膜和毒素的協(xié)同作用。

　　(二)免疫性

　　注射炭疽外毒素中保護性抗原于機體，能形成抗毒素免疫，對受染咴疽有保護作用。但單純的莢膜抗體對機體沒有保護作用。病后可獲較強的免疫力。