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2011臨床助理醫(yī)師筆試輔導(dǎo)之微循環(huán)的組成

2011臨床助理醫(yī)師筆試輔導(dǎo)之微循環(huán)的組成

  各器官、組織的結(jié)構(gòu)和功能不同,微循環(huán)的結(jié)構(gòu)也不同。人手指甲皺皮膚的微循環(huán)形態(tài)比較簡(jiǎn)單,微動(dòng)脈和微靜脈之間僅由呈袢狀的毛細(xì)血管相連。骨骼肌和腸系膜的微循環(huán)形態(tài)則比較復(fù)雜。典型的微循環(huán)由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管、通血毛細(xì)血管(或稱直捷通路)、動(dòng)-靜脈吻合支和微靜脈等部分組成。是一個(gè)典型的微循環(huán)單元。

  微動(dòng)脈管壁有環(huán)行的平滑肌,其收縮和舒張可控制微血管的血流量。微動(dòng)脈分支成為管徑更細(xì)的后微動(dòng)脈。每根后微動(dòng)脈向一根至數(shù)根真毛細(xì)血管供血。真毛細(xì)血管通常從后微動(dòng)脈以直角方向分出。在真毛細(xì)血管起始后端通常有1-2個(gè)平滑肌細(xì)胞,形成一個(gè)環(huán),即毛細(xì)血管前括約肌。該括約肌的收縮狀態(tài)決定進(jìn)入真毛細(xì)血管的血流量。

  毛細(xì)血管的血液經(jīng)微靜脈進(jìn)入靜脈。最細(xì)的微靜脈管徑不超過(guò)20-30μm,管壁沒(méi)有平滑肌,在功能上有交換血管的作用。較大的微靜脈管壁有平滑肌,在功能上是毛細(xì)血管后阻力血管。微靜脈的舒縮狀態(tài)可影響毛細(xì)血管血壓,從而影響毛細(xì)血管處的液體交換和靜脈回心血量。

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