文章責編:梁美青
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攣縮性疤痕是以其引起的功能障礙特征命名的疤痕。多見于深度燒傷愈合后,由于疤痕收縮,常導致外形改變和功能障礙,長期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)等組織的發(fā)育,應及早處理。臨床上常見的因疤痕攣縮造成的畸形有瞼外翻、唇外翻、頦胸粘連、手部疤痕攣縮畸形及各關節(jié)的屈側或伸側攣縮畸形等。其中在關節(jié)屈面的條索狀疤痕攣縮,如經(jīng)較長時間,攣縮疤痕兩側的皮膚及皮下組織可以逐漸伸長,成為蹼狀的疤痕攣縮,稱蹼狀攣縮疤痕。此種蹼狀疤痕較大者常見于頸前側、腋窩、肘窩、踝關節(jié)等處,較小者可見于內眥角、外眥角、鼻唇溝、口角、指蹼等部位,部分在體表孔道的開口處呈環(huán)狀出現(xiàn),造成其口徑狹窄,影響正常功能。
疤痕手術中,攣縮性疤痕修復難度較高,這種疤痕不僅造成外形缺陷,還可由于疤痕攣縮而導致功能障礙和畸形,因此松解攣縮是攣縮性疤痕手術的關鍵。一般攣縮性疤痕手術要順皮紋作切口,當皮膚有缺損,縫合張力大時應采用“Z”字成形術,修復創(chuàng)面。
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