早期多無癥狀,隨病情發(fā)展表現(xiàn)為陰道排液、腹痛、盆腔腫塊,臨床上稱為輸卵管癌“三聯(lián)征”。
(1)陰道排液:是輸卵管癌的重要臨床癥狀,約50%以上的患者有陰道排液,多為漿液性或漿液血性,量多少不等,多無異味。陰道排液后下腹絞痛減輕,盆腔腫塊縮小或消失。
(2)腹痛:患側(cè)下腹不適或隱痛,若輸卵管扭轉(zhuǎn)或外溢性輸卵管積水則發(fā)生間歇性鈍痛或絞痛,陰道排液后腹痛減輕。
(3)盆腔腫塊:盆腔腫塊是輸卵管癌的重要體征,61%~65%的患者婦科檢查發(fā)現(xiàn)附件腫塊。大小不一,表面光滑,活動受限或固定。
(4)陰道流血:出現(xiàn)于62%的患者,腫瘤壞死或侵蝕血管所致,量不多。若高齡婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血而診斷性刮宮陰性者,應(yīng)考慮有輸卵管癌的可能。
(5)腹水:較少見,發(fā)生率約10%,呈淡黃色或血性。
(6)其他:增大的腫瘤壓迫或累及周圍器官可致腹脹、尿頻、尿急等,晚期出現(xiàn)惡液質(zhì)表現(xiàn)。
輸卵管腫瘤的治療原則
治療原則是以手術(shù)為主,化療、放療為輔的綜合治療,強調(diào)首次治療的徹底性。
(1)手術(shù):是最主要的治療手段,原則上早期應(yīng)行全面分期手術(shù),晚期行腫瘤細胞減滅術(shù)。
(2)化學(xué)治療:與卵巢癌相似,多采用以鉑類和紫杉醇為主的聯(lián)合化療方案。
(3)放射治療:由于以鉑類為主的聯(lián)合化療療效顯著,目前較少應(yīng)用放射治療
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