2010臨床助理醫(yī)師生理學(xué)基礎(chǔ)：ABO血型分型原則

　　ABO血型的分型原則

　　血型定義：血細(xì)胞膜上特異抗原的類型(常指紅細(xì)胞的血型)。

　　血型：血細(xì)胞膜外表面特異性抗原類型，通常指紅細(xì)胞血型。

　　例 通常所說的血型是指：

　　A.紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類型

　　B.紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型

　　C.紅細(xì)胞膜上特異受體的類型

　　D.血漿中特異凝集素的類型

　　E.血漿中特異凝集原的類型

　　答案：B

　　紅細(xì)胞膜上有兩種不同的抗原：A 抗原、B抗原(存在于紅細(xì)胞膜的外表面)。

　　血清中有兩種相應(yīng)的抗體：抗A抗體、抗B抗體(在血漿中存在)。

　　抗原本質(zhì)：血型抗原是鑲嵌于紅細(xì)胞膜上的糖蛋白與糖脂。ABO抗原特異性是在H抗原基礎(chǔ)上形成的。

　　抗體本質(zhì)：ABO血型系統(tǒng)的抗體為天然抗體，主要為IgM，不能通過胎盤。

　　根據(jù)紅細(xì)胞膜上凝集原的種類和有無將血液分為4個(gè)基本類型：

　　A型、B型、AB型、O型

　　ABO血型系統(tǒng)中的抗原與抗體。

“+”表示有凝集反應(yīng)，“-”表示無凝集反應(yīng)

注意A型還有A1、A2亞型的存在

　　例 一位A型血的男子有一男一女兩個(gè)孩子，其中女孩的血清與其父的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，而男孩的血清與其父的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，男孩的血型可能是

　　A. A型或B型

　　B. A型或AB型

　　C. A型或O型

　　D. B型或O型

　　E. B型或AB型

　　答案：D

　　輸血原則：同型輸血。

　　無同型血時(shí)，可按下列原則：(1)O型輸給A、B、AB型;AB型可接受A、B、O型血，(2)必須少量(<300ml)，緩慢輸血。

　　交叉配血試驗(yàn)，受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清，供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清分別加在一起，觀察有無凝集現(xiàn)象。前者為交叉配血的次側(cè)，后者為交互配血的主側(cè)，因?yàn)橹饕獞?yīng)防止供者的紅細(xì)胞上的抗原被受者血清抗體凝集。