2010年臨床助理醫(yī)師：外科學(xué)試題答案經(jīng)典分析1

　　1.★★★男性50歲，因反復(fù)嘔吐8天入院，血清鈉108mmol/L，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。應(yīng)診斷為

　　A.輕度缺鈉

　　B.中度缺鈉

　　C.重度缺鈉

　　D.中度缺水

　　E.重度缺水

　　本題正確答案：C

　　題解：輕度：血鈉135mmol/L以下病人有疲乏、頭暈、手足麻木;尿中Na減少。中度：血鈉130mmol/L以下，病人除上述表現(xiàn)外，還有惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、脈壓減小，視力模糊，站立性暈倒等;重度：血鈉130mmol/L以下，病人神志不清，肌肉痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失、出現(xiàn)木僵、甚至昏迷和休克。

　　2.★★★大量輸入生理鹽水治療等滲性脫水可導(dǎo)致

　　A.血鈉過高

　　B.血鉀過高

　　C.血氯過高

　　D.血鈣過高

　　E.水中毒

　　本題正確答案：C

　　題解：重點識記。因為生理鹽水中的鈉離子與氯離子為1：1，而人體生理狀態(tài)下為3：2，所以實際中補液氯離子較多。

　　3.★★★長期禁食，每日靜滴葡萄糖鹽水，出現(xiàn)了四肢軟癱、腸麻痹。可能并發(fā)��

　　A.低滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.高滲性脫水

　　D.低鉀血癥

　　E.高鉀血癥

　　本題正確答案：D

　　題解：高滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液脫水重于細(xì)胞外液，患者可出現(xiàn)口渴、尿少、尿比重高、皮膚粘膜改變以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。