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2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試完整真題:第三單元(文字版)

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  (119-121題共用題干)

  男,45歲,8個(gè)月前騎電動(dòng)車(chē)時(shí)摔倒,上腹部被車(chē)把撞傷并疼痛,經(jīng)治療后緩解。6個(gè)月前覺(jué)上腹部逐漸隆起,伴上腹飽脹幾日來(lái)長(zhǎng)惡心,嘔吐。檢查;上腹部可觸及直徑約10cm包塊,無(wú)肌緊張,壓痛,反跳痛。

  119.應(yīng)首選的選擇是

  A腹部CT

  B腹部B超

  C立體腹部X線平片

  D腹部MRI

  E胃鏡

  答案:B

  120影像學(xué)檢查提示該患者上腹部10cmX10cm囊性腫物,其最可能的診斷是

  A腹部后腫血

  B膈疝

  C肝左葉囊腫

  D胰腺假性囊腫

  E十二指腸憩室

  答案:D

  121該患者最合適的手術(shù)方式是

  A腹膜后血腫清除術(shù)

  B膈疝修補(bǔ)術(shù)

  C肝左葉囊腫開(kāi)窗術(shù)

  D胰腺囊腫內(nèi)引領(lǐng)術(shù)

  E十二指腸憩室修補(bǔ)

  答案:D

  (122-123題共用題干)

  女,55歲,右乳房腫塊6個(gè)月,不伴疼痛,無(wú)乳頭溢液。查體;右乳外上象限可觸及6cmX5cm腫塊,質(zhì)硬,邊界不清。右腋窩可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)。部分融合

  123腫塊穿刺活檢確診為乳腺癌后,首選治療方式是

  A保乳手術(shù)

  B改良根治術(shù)

  C放射治療

  D術(shù)前化療

  E靶向治療

  答案:B

  123確定該患者是否需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療的指征是

  A.HER2表達(dá)情況

  B.腫瘤大小

  C.ER表達(dá)情況

  D.是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

  答案:C

  (124-125題共用題干)

  男,25歲。火焰燒傷頭面,前胸和四肢后30分鐘來(lái)診。查體:BP90|50mmHg,神志清,表情痛苦,煩躁不安。心率快,脈搏細(xì)弱。部分傷面呈黑痂,部分傷面有水泡,基底呈紅色,痛覺(jué)過(guò)敏。

  124最重要的緊急處理是

  A止痛、鎮(zhèn)靜

  B快速靜脈補(bǔ)液

  C創(chuàng)面處理

  D靜脈抗生素

  E注射波傷風(fēng)抗毒素

  答案:B

  125.患者靜脈補(bǔ)液時(shí),對(duì)調(diào)整補(bǔ)液的量和速度,最客觀且簡(jiǎn)單的臨床指標(biāo)是

  A:心率

  B:血壓

  C:尿量

  D:指甲毛細(xì)血管充盈狀況

  E:精神和意識(shí)狀態(tài)

  答案:C

  (126-128題共用題干)

  男,55歲,頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大2個(gè)月,發(fā)熱2周,發(fā)病以來(lái)體重減輕14Kg。查體:T38.7℃,雙側(cè)頸部和右腋窩均有數(shù)個(gè)直徑2-5cm大小淋巴結(jié),均活動(dòng),無(wú)壓痛,心肺未見(jiàn)異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及,血常規(guī)和骨髓檢查均未見(jiàn)異常,左頸部淋巴結(jié)活檢確認(rèn)為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。

  126.為判斷該患者淋巴瘤診斷是A組或B組。還應(yīng)該詢問(wèn)的病史是

  A:發(fā)熱類(lèi)型

  B:皮膚有無(wú)瘙癢

  C:是否有盜汗

  D:食欲情況

  E:睡眠情況

  答案:C

  127.為判斷淋巴瘤臨床分期,首選的輔助檢查是

  A:胸、腹部CT

  B:肝功能

  C:腎功能

  D:心電圖

  E:血常規(guī)

  答案:A

  128.該患者治療方案應(yīng)首選

  A:ABVD

  B:R-CHOP

  C:MOPP

  D:DA

  E:VDLP

  答案:B

  (129-130題共用題干)

  男,55歲,慢性乙型肝炎病史15年,乏力,間斷下肢水腫5年。腹瀉4天,發(fā)熱,腹脹,尿少3天。查體:全腹壓,移動(dòng)濁音陽(yáng)性。

  129.最可能的診斷是

  A:記性細(xì)菌性痢疾

  B:急性腎功能衰竭

  C:結(jié)核性腹膜炎

  D:自發(fā)性腹膜炎

  E:肝癌

  答案:D

  130.對(duì)明確針對(duì)最有幫助的檢查是

  A:腹部CT

  B:腹部B超

  C:糞細(xì)菌培養(yǎng)

  D:腹腔穿刺抽液檢查

  E:結(jié)核菌素試驗(yàn)

  答案:D

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