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2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試完整真題:第三單元(文字版)

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  91、男,64歲。突發(fā)上腹痛3小時,持續(xù)性,由上腹擴展到全腹,伴惡心、嘔吐。查體:P110次/分,BP138/96mmHg。呼吸淺快,腹脹,腹肌緊張,壓痛和反跳痛陽性,肝濁音界消失,腸鳴音消失,下列術前處理措施中最重要的是

  A、補液

  B、胃腸減壓

  C、應用抗生素

  D、半臥位

  E、吸氧

  答案:B

  92、女,30歲。腹脹、便秘、發(fā)熱、乏力7個月。1周來癥狀加重。查體:T37.7℃,右下腹觸及4cmx5cm腫塊,質(zhì)中等,邊界不清,輕觸痛。糞常規(guī)(-)。結腸鏡發(fā)現(xiàn)回盲部環(huán)形潰瘍。最可能的診斷是

  A、闌尾周圍囊腫

  B、克羅恩病

  C、右卵巢囊腫

  D、腸結核

  E、結腸癌

  答案:D

  93、女,50歲。皮膚、鞏膜黃染2個月,進行性加重,伴厭食、乏力。大便灰白,體重減輕3kg。查體:鞏膜、皮膚黃染,肝肋下3cm,邊緣鈍,無結節(jié),可觸及腫大膽囊,Murphy征(-)。血清總膽固醇、結合膽紅素、ALP、r-GT均顯著升高,CA100升高。首選的影像學檢查是

  A、核素掃描

  B、腹部CT

  C、MRCP

  D、腹部MRI

  E、腹部B超

  答案:E

  94、男,45歲。反復上腹痛2年,黑便2天,嘔血伴頭暈4小時。最適宜的止血治療方式是

  A.急癥手術

  B.經(jīng)胃鏡止血

  C.靜脈應用血管加壓素

  D.冰鹽水胃腔灌洗

  E.口服凝血酶

  95.男,55歲。飲酒及高脂飲食后突發(fā)上腹疼痛4小時,向背部放射,伴嘔吐、大汗、尿色黃。對診斷最有幫助的輔助檢查是

  A.上消化道x線鋇劑造影

  B.腹部CT

  C.肝膽核素掃描

  D.立位腹部x線平片

  E.胃鏡

  答案:B

  96.男,55歲。大面積燒傷5天,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴意識不清1天。查體:T35.6℃,P120次/分,BP90/55mmHg。血WBC2.7X109/L。該患者最可能感染的致病菌是

  A.革蘭陰性桿菌

  B.金黃色葡萄球菌

  C.腸球菌

  D.乙型溶血性鏈球菌

  E.白色念珠菌

  答案:A

  97.女,64歲。擬行直腸癌根治術。2型糖尿病病史20余年,F(xiàn)每日皮下注射胰島素,平素晨起應用胰島素12U?崭寡浅7~10mmo1/L,尿糖(+~++)。下列為手術期處理不恰當?shù)氖?/P>

  A.手術當日測定空腹血糖

  B.必須將空腹血糖控制到正常水平

  C.手術前應用葡糖糖及胰島素

  D.尿糖可維持原水平

  E.手術日晨停用胰島素

  答案:B

  98.男,25歲,肛門劇烈疼痛伴異物感1天,局部有腫物突出。平素便秘,無便血史。查體:T36.5℃,肛門口見直徑2.0cm腫物,稍硬,呈暗紫色,觸痛。最可能的診斷是

  A.肛裂

  B.混合痔

  C.血栓性外痔

  D.直腸息肉

  E.內(nèi)痔突出

  答案:C

  99.女,50歲。納差5年,面色蒼白、乏力半年。胃鏡檢查見胃體粘膜蒼白、變薄、血管透見明顯。最可能實驗檢查結果是

  A.基礎胃酸分泌增加

  B.正細胞正色素性貧血

  C.血液酸水平升高

  D.血促胃液素水平降低

  E.血維生素B12水平降低

  答案:E

  100.女,25歲,妊娠26周。頸部增粗伴憋氣1個月。查體:P100次/分,BP100/70mmHg。甲狀腺3度腫大,氣管左偏。實驗室檢查:T3、T4高于正常。首選的治療方法是

  A.口服甲狀腺素片

  B.同位素1治療

  C.外放射治療

  D.口服丙硫氧嘧啶

  E.手術治療

  答案:E

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