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2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試完整真題:第三單元(文字版)

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  (110~112題共用題干)

  男,25歲。晨起覺臍周疼痛,伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛,不能忍受。查體:T 38.0°C,BP 110/80mmHg,右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽性。

  110.該患者最可能的診斷是

  A.十二指腸潰瘍穿孔

  B.腸系膜上動脈栓塞

  C.急性腸梗阻

  D.急性闌尾炎

  E.急性膽囊炎

  答案:D

  111.為明確診斷首選的檢查是

  A.診斷性腹腔穿刺

  B.胃鏡

  C.腹部B超

  D.腹部CT

  E.上消化道X線鋇劑造影

  答案:C

  112.該患者進行手術治療,手術后6小時兩次出現(xiàn)腹痛,煩躁焦慮。查體:P 110次/分,BP 80/60mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,腹稍脹,全腹壓痛,輕腹肌緊張,腸鳴聲減弱。最有可能的術后并發(fā)癥是

  A.消化道穿孔

  B.腸系膜血栓栓塞

  C.腸壞死

  D.腹腔內(nèi)出血

  E. 急性腸梗阻

  答案:D

  (113~114題共用題干)

  男,45歲。實在沒有記憶起來。昭昭醫(yī)考提示如果是腸道疾病首選是結腸鏡。

  113.為明確診斷,首選的檢查是

  A.腹部B超

  B.血腫瘤標志位

  C.腹部CT

  D.結腸鏡

  E.下消化道X線鋇劑造影

  114.最有可能的診斷是

  A.腸道菌群失調(diào)

  B.潰瘍性結腸炎

  C.腸易激綜合征

  D.細菌性痢疾

  E.結腸癌

  (115~116題共用題干)

  男,55歲。乏力、食欲減退1個月,狀態(tài)逐漸加重、尿黃及眼黃1周。2個月前家中裝修及搬家勞累。慢性乙型肝炎20年,明顯癥狀,未檢測肝功能,未進行抗HBV治療。查體:慢性病容,神志清,皮膚鞏膜黃染,腹部脹氣,脾于肋下可觸及,腹水征可疑。實驗室檢查:ALT250U/L,AST300 U/L,TB11 300 u mol/L。AIb30g/L,HBSAg(+),抗HBc(+),HBV DNA 6×107拷貝/mL。

  115.最可能的診斷是

  A.淤膽型肝炎

  B.急性重癥肝炎

  C.慢性重型肝炎

  D.亞急性重型肝炎

  E.慢性肝炎

  答案:E

  116.為進一步評價病情嚴重程度,需進行的檢查是

  A.腹部MRI

  B.凝血酶原活動度

  C.腹部B超

  D.腹水常規(guī)

  E.血常規(guī)

  答案:B

  117.為搶救患者,最急需的治療措施是

  A.靜脈滴注白蛋白

  B.靜脈滴注支鏈氨基酸

  C.靜脈滴注甘草酸制劑

  D.人工肝支持治療

  E.抗生素預防感染

  答案:D

  118.為遏制病情進展,最需要的治療藥物是

  A.免疫增強劑

  B.恩替卡韋

  C.免疫抑制劑

  D.白細胞介素

  E.干擾素

  答案:B

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