(110~112題共用題干)
男,25歲。晨起覺臍周疼痛,伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛,不能忍受。查體:T 38.0°C,BP 110/80mmHg,右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽性。
110.該患者最可能的診斷是
A.十二指腸潰瘍穿孔
B.腸系膜上動脈栓塞
C.急性腸梗阻
D.急性闌尾炎
E.急性膽囊炎
答案:D
111.為明確診斷首選的檢查是
A.診斷性腹腔穿刺
B.胃鏡
C.腹部B超
D.腹部CT
E.上消化道X線鋇劑造影
答案:C
112.該患者進行手術治療,手術后6小時兩次出現(xiàn)腹痛,煩躁焦慮。查體:P 110次/分,BP 80/60mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,腹稍脹,全腹壓痛,輕腹肌緊張,腸鳴聲減弱。最有可能的術后并發(fā)癥是
A.消化道穿孔
B.腸系膜血栓栓塞
C.腸壞死
D.腹腔內(nèi)出血
E. 急性腸梗阻
答案:D
(113~114題共用題干)
男,45歲。實在沒有記憶起來。昭昭醫(yī)考提示如果是腸道疾病首選是結腸鏡。
113.為明確診斷,首選的檢查是
A.腹部B超
B.血腫瘤標志位
C.腹部CT
D.結腸鏡
E.下消化道X線鋇劑造影
114.最有可能的診斷是
A.腸道菌群失調(diào)
B.潰瘍性結腸炎
C.腸易激綜合征
D.細菌性痢疾
E.結腸癌
(115~116題共用題干)
男,55歲。乏力、食欲減退1個月,狀態(tài)逐漸加重、尿黃及眼黃1周。2個月前家中裝修及搬家勞累。慢性乙型肝炎20年,明顯癥狀,未檢測肝功能,未進行抗HBV治療。查體:慢性病容,神志清,皮膚鞏膜黃染,腹部脹氣,脾于肋下可觸及,腹水征可疑。實驗室檢查:ALT250U/L,AST300 U/L,TB11 300 u mol/L。AIb30g/L,HBSAg(+),抗HBc(+),HBV DNA 6×107拷貝/mL。
115.最可能的診斷是
A.淤膽型肝炎
B.急性重癥肝炎
C.慢性重型肝炎
D.亞急性重型肝炎
E.慢性肝炎
答案:E
116.為進一步評價病情嚴重程度,需進行的檢查是
A.腹部MRI
B.凝血酶原活動度
C.腹部B超
D.腹水常規(guī)
E.血常規(guī)
答案:B
117.為搶救患者,最急需的治療措施是
A.靜脈滴注白蛋白
B.靜脈滴注支鏈氨基酸
C.靜脈滴注甘草酸制劑
D.人工肝支持治療
E.抗生素預防感染
答案:D
118.為遏制病情進展,最需要的治療藥物是
A.免疫增強劑
B.恩替卡韋
C.免疫抑制劑
D.白細胞介素
E.干擾素
答案:B
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