101.女，30歲。腹部伴低熱、腹瀉便秘交替1個月。查體：右下腹壓痛，可觸及邊界不清的包塊，活動度差。對明確診斷最有意義的檢查是

　　A.腹部CT

　　B.B超引導下腹部包塊穿刺

　　C.結腸X線鋇劑造影

　　D.腹腔血管造影

　　E.結腸鏡

　　答案：E

　　102.男，64歲。擬行胃癌根治術，平素吸煙20 支/日。查體：T 37.5℃，P 90次/分，BP 155/95mmHg。血K*3.0mmol/L，A1b35g/L。正確的術前準備是

　　A.靜脈補充人血白蛋白

　　B.口服腸道抗生素

　　C.術前3天戒煙

　　D.補鉀

　　E.降低血壓至正常

　　答案：D

　　103.女，41歲，腹脹，腹痛，低熱2個月。腹部B超示腹腔積液。血百蛋白30g/L，當日腹腔穿刺抽出草黃色微渾濁的液體，腹水檢查示：比重1.023，白蛋白22g/L，單個核細胞比例0.88。最可能的診斷是

　　A.結締組織病

　　B.惡性腫瘤

　　C.繼發(fā)性腹膜炎

　　D.結核性腹膜炎

　　E.原發(fā)性腹膜炎

　　答案：D

　　104.男，45歲。5年來每于餐后半小時出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛，持續(xù)約2小時后可自行緩解，常有反酸、暖氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近期行上消化道X線鋇劑造影提示胃竇小彎側1cm大小壁外合影，邊緣光滑。該患者若手術治療常采用的術士是

　　A.胃大部切除術(畢II式吻合)

　　B.胃大部切除術(畢I式吻合)

　　C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

　　D.全胃切除術

　　E.選擇性迷走神經(jīng)切除術

　　答案：B

　　105.男，64歲，上腹疼痛5小時，電腦多發(fā)結石病史5年，查體：T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg,皮膚、鞏膜黃染，右上腹肌緊張，牙痛(+)，為明確診斷，首選的檢查是。

　　A.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

　　B.腹部B超

　　C.腹部CT

　　D.膽道鏡檢查

　　E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

　　答案：B

　　106.女25歲，四肢皮膚瘀斑2周。血常規(guī)：Hb80g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.5×109/L，Plt×109/L，Ret0.004.最可能的診斷是

　　A.Evans綜合征

　　B.骨髓增生異常綜合征

　　C.特發(fā)性小板減少性紫癜

　　D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　E.再生障礙性貧血

　　答案：E

　　107.男，19歲，拔牙后出血不止2天，查體：心肺及肺部未見異常。實驗室檢查：Hb115g/L，WBC5.4-109/L，PLT130×109/L，PT11s(正常對照13S),APTT65s(正常對照38S)，TT16S(正常對照17S)。該患者出血最可能的原因是

　　A.纖維蛋白原缺乏

　　B.維生素K缺乏

　　C.凝血因子X缺乏

　　D.凝血酶原缺乏

　　E.凝血因子IX缺乏

　　答案：E

　　(108-109題共用題干)

　　男，45歲，上腹部疼痛9小時，向腰背部放射，吧伴惡心、嘔吐。發(fā)病前大梁飲酒，查體：T38.3℃，P100次/分，上腹部肌緊張，牙痛、反跳痛陽性。

　　108.最可能的診斷是

　　A.急性胰腺炎

　　B.十二指腸潰穿孔

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性胃腸炎

　　E.急性膽腦炎

　　答案：A

　　109.未明確診斷，首選的檢查是

　　A.血清脂肪酶

　　B.血清淀粉酶

　　C.尿淀粉酶

　　D.肝功能

　　E.立位腹部X線平片

　　答案：B

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