第91號題內(nèi)容:
一站:病史采集,男性24歲,慢性咳喘息3年,發(fā)熱加重3天,分析題是1急性胰腺炎2膽囊結(jié)石。
二站體查:鎖骨上淋巴結(jié)觸診,乳腺觸診,肝臟觸診,上臂骨折包扎固定
三站,房顫聽診,肺炎聽診濕羅音,竇緩,房顫,正常胸片,食管癌。
桂林32號題:第一站 病史采集:71歲女性,車禍后短暫昏迷、失憶3小時。
病例分析:原發(fā)性肝癌 男性,右上腹痛伴發(fā)熱,低熱,既往有“轉(zhuǎn)氨酶”升高10余年,其母有肝炎病史,輔助檢查:血常規(guī)正常,生化,AFP400多。
第二站 體格檢查:1、眼球運動檢查 提問:刺激一側(cè)角膜,另一側(cè)反射消失,是哪對神經(jīng)有問題。2、心臟的聽診 提問:第一心音和第二心音最強的是哪個聽診區(qū)。3、脊柱的檢查
技能操作:肺癌術(shù)后的病人面罩吸氧 面罩給氧的濃度是多少L/min(注意連單位一起報)
第三站 心電圖:發(fā)熱、心悸1周;還有個的選項是:正常,室早,房早,竇緩注意看下這幾個區(qū)別。X線:消化道穿孔(膈下游離氣體),左肱骨外科頸撕脫性骨折。CT:24歲女性,咳嗽、胸痛1周還是啥,選項有中央型肺癌,周圍型肺癌,大葉性肺炎,結(jié)核。倫理道德:護士在抽血,這時另外一個醫(yī)生悄悄對護士說我的課題還差幾毫升血,給我抽點。護士應該怎樣做:將實情告知患者,取得同意后抽血。
另外還有78號題病史采集 病例分析好像是外傷后股骨頸骨折 體格檢查:扁桃體檢查,壓舌板的位置,觀察的內(nèi)容、分度;肝臟觸診。
46號題 7月1號 第一站:病史采集:56歲男皮膚鞏膜黃染大便褪色2月,
病例分析56歲女頭暈乏力心悸3月,貧血貌,血象顯示缺鐵貧血,體征體重下降,有上腹輕壓痛,糞隱血一個加,主要診斷是胃癌,副診斷缺鐵性貧血
第二站:查體:體溫,腋窩淋巴結(jié)觸診,胸肺廣泛對比扣診,提問:胸部叩診音在哪些地方可叩及,哪些地方叩診為濁音和實音。操作:股動脈穿刺做血氣分析,提問:穿刺完后是否需要什么東西在針頭并且為什么?答案橡皮塞,防止空氣進入影響血氣分析結(jié)果。
第三站:早搏,干濕啰音,右股骨骨折,大葉性肺炎,右束支,房顫,尊重病人的意見
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