2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題庫(kù)

　　第二站

　　體格檢查：肋脊角叩診，乳房視診，脊柱檢查。

　　操作：骨髓穿刺

　　【15號(hào)題】第一。三站都相同~體格檢查是：胸部視診(肋脊角.胸旁線.后正中線.肩胛線.鎖骨上窩.胸骨上窩~還有一個(gè)一時(shí)想不起了)

　　腹部觸診是

　　壓痛~反跳痛~板狀腹

　　肛門指檢

　　問(wèn)題：墨菲氏征見(jiàn)什么病!~

　　抽作是骨髓穿刺

　　問(wèn)題是骨髓培養(yǎng)抽多小

　　成人有幾個(gè)部位穿刺~小兒有幾個(gè)~小兒常用是那幾個(gè)

　　【16號(hào)題】紹興

　　第1站：咳嗽·咳痰·加重二天。病歷分析：腸結(jié)核·第二站呼吸運(yùn)動(dòng)檢查·移動(dòng)性濁音·小腿及膝關(guān)節(jié)檢查包括浮髕試驗(yàn)·胸腔穿刺。

　　【17號(hào)題】黑龍江哈爾濱

　　第一站：病史采集：男，30歲，突發(fā)頭痛神志不清5小時(shí)，入院就診醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

　　病例分析：男65歲，反酸、燒心5年，2月來(lái)加重，伴吞咽困難，身體一般狀況良好，無(wú)消瘦，無(wú)隱血(-)，其他體征均(-)

　　第二站：體格檢查：1、乳腺視診。2、肝臟觸診(單手)。3、肛門指診。(問(wèn)題很簡(jiǎn)單，乳腺的觸診應(yīng)注意哪些)

　　基本操作：腹腔穿刺術(shù)。(問(wèn)題：1、腹腔穿刺為什么不能垂直進(jìn)針?2、能不能一次抽凈腹水?)

　　第三站：(沒(méi)記住)

　　【17號(hào)題】第一站

　　病史采集：男，30歲，突發(fā)頭痛神志不清5小時(shí)，入院就診。

　　病例分析：男65歲，反酸、燒心5年，2月來(lái)加重，伴吞咽困難，身體一般狀況良好，無(wú)消瘦，無(wú)隱血(-)，其他體征均(-)。

　　第二站

　　體格檢查：1、乳腺視診。2、肝臟觸診(單手)。3、肛門指診。(問(wèn)題很簡(jiǎn)單，乳腺的觸診應(yīng)注意哪些)

　　基本操作：腹腔穿刺術(shù)。(問(wèn)題：1、腹腔穿刺為什么不能垂直進(jìn)針?2、能不能一次抽凈腹水?)

　　【18號(hào)題】版本一第二站：胸部摩擦感 脾臟觸診 腦膜刺激征 股動(dòng)脈穿刺

　　【18號(hào)題】版本二

　　操作 股動(dòng)脈動(dòng)脈穿刺

　　第三站 1 竇性心律不齊 2 肺泡呼吸音 3 肺癌 4雙側(cè)橈骨尺骨骨折 5竇性心動(dòng)過(guò)緩 6二度房室傳導(dǎo)阻滯 7腎臟損傷 8醫(yī)生檢查說(shuō)女病人是甲狀腺癌，讓她做手術(shù)，病人堅(jiān)決不做，問(wèn)自己該怎么辦

　　【18號(hào)題】黑龍江雞西

　　第一站：病史采集：男嬰，9個(gè)月，發(fā)熱和驚厥一次。

　　病例分析：潰瘍性結(jié)腸炎。

　　第二站：體格檢查：胸部體表標(biāo)志，脾臟觸診，小腿和膝關(guān)節(jié)的檢查(包括浮髕試驗(yàn))

　　操作：股動(dòng)脈穿刺。

　　第三站：聽(tīng)診:1.運(yùn)動(dòng)員..... 我選的竇性心律不齊。、

　　2.突發(fā)呼吸困難...... ,我選的支氣管呼吸音，不知道對(duì)錯(cuò)!

　　X線片：左股骨骨折

　　CT片：急性胰腺炎

　　心電圖：1.右束支傳導(dǎo)阻滯

　　2.二度房室傳導(dǎo)阻滯或房早，不確定(本人心電水平實(shí)在是不行)

　　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：送分題，不說(shuō)了

　　【19號(hào)題】第一站：病史采集氣短?天，加重4天。病例分析：上腹隠痛伴嘔吐4小時(shí)。是急性胃炎

　　第二站：呼吸運(yùn)動(dòng)的檢查，墨菲氏佂的檢查及結(jié)果，脊柱的檢查，靜脈穿刺，問(wèn)稽留熱是怎么樣及主要有哪些病是稽留熱。

　　第三站：1肺炎，2干濕羅音3尺骨骨折?4室性早搏?5心肌梗死6腦梗死?7?8教授收到紅包的處理我選把錢交給病人.

　　【20號(hào)題】陜西漢中

　　病例分析是急性腸梗阻，急性膽囊炎。體格檢查呼吸頻率幅度等，腹式呼吸見(jiàn)于什么。脊柱的檢查。和墨菲氏證的檢查�；�本操作是靜脈穿刺術(shù)。

　　【20號(hào)題】黑龍江

　　病例分析：糖尿病。

　　操作：墨菲氏征，膝跳反射，簡(jiǎn)易呼吸機(jī)，乳房檢查

　　【20號(hào)題】浙江寧波

　　病史采集小兒發(fā)熱一天，驚厥1次

　　病例分析：見(jiàn)書上胰頭癌 一模一樣

　　操作：胸骨上窩、胸部體表標(biāo)志，腹壁觸診、壓痛反跳痛、小腿、膝關(guān)節(jié)的檢查包括浮臏實(shí)驗(yàn)，股動(dòng)脈穿刺。

　　【21號(hào)題】河南

　　1病史采集：女性尿路感染

　　2病例分析肝硬化上消化道出血

　　3操作移動(dòng)性濁音叩診 下肢和膝關(guān)節(jié)的檢查 胸部的體表標(biāo)志 靜脈采血

　　4上機(jī)心電圖兩個(gè)，硬膜下血腫

　　【22號(hào)題】病史采集：患者女性，26歲，頭部撞擊后短暫神志不清、遺忘6小時(shí)。病例分析：急性胰腺炎

　　第二站

　　尺橈骨骨折，顱骨骨折合并硬膜外血腫

　　乳房視診，脊柱檢查，振水音，呼氣相延長(zhǎng)見(jiàn)于?診斷性胸穿!胸膜反應(yīng)

　　【23號(hào)題】第一站

　　病史采集 2個(gè)月.皮膚黃染 病例分析 男 60歲 勞累后右腰痛伴發(fā)熱 . 體格檢查 乳房檢查 肛門指診 肋脊角叩診提問(wèn) 1 浮濱試驗(yàn)陽(yáng)性提示什么病 無(wú)菌操作 腰穿 1去枕平臥是為防止 2腰穿禁忌癥醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理

　　【25號(hào)題】 黑龍江

　　第一站 病史采集男，17歲咽痛，發(fā)熱病例分析，男，上腹痛十五年，季節(jié)性，空腹痛餐后緩解，餐后嘔吐為酸臭宿食，振水音陽(yáng)性。第二站體表標(biāo)志，第七頸椎棘突，腋后線，鎖骨下窩，肩胛下區(qū)。肝臟觸診，小腿，膝檢查(包括浮髕試驗(yàn))。提問(wèn)，三凹征。操作腰穿，考官提問(wèn)腰穿后為什么要去枕平臥，腰穿的禁忌癥

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