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一、A1
1、病毒性心肌炎可出現(xiàn)上述哪種臨床表現(xiàn)
A、患者血壓明顯升高,體檢:血壓200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血滲出、視乳頭水腫。實驗室報告:腎功能不全
B、患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱,全身無力,現(xiàn)自覺心悸。胸悶,體檢:心率120次/分,偶聞室性早搏,實驗室回報CPK、GOT、LDH增高
C、患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈。體檢:胸骨左緣第3~4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音,屏氣時雜音增強
D、患者血壓明顯升高,伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐
E、患者氣急,端坐呼吸。體檢:心臟擴大,聽診可聞及第四心音奔馬律,雙下肢水腫,超聲心動圖報告:左心室腔明顯擴大
2、下列不屬于急性病毒性心肌炎常見臨床表現(xiàn)的是
A、先有發(fā)熱,然后出現(xiàn)心悸、胸悶
B、惡心、嘔吐等消化道癥狀
C、可合并各種心律失常
D、常出現(xiàn)器質(zhì)性心臟雜音
E、心動過速與發(fā)熱程度平行
3、心肌疾病病毒感染的陽性指標是
A、發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
B、發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
C、發(fā)病后2周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
D、發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高
E、發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高
二、A2
1、女性,19歲,近2周來發(fā)熱,T 38°C左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難,暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白,精神萎靡。心率40次/分,律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。心電圖表現(xiàn)最可能是
A、竇性心動過緩
B、—度房室傳導阻滯
C、二度房室傳導阻滯
D、三度房室傳導阻滯
E、室內(nèi)傳導阻滯
2、女,22歲。4周前發(fā)熱、咳嗽、流涕,持續(xù)1周自愈。近1周心悸、氣短。否認心臟病史。查體:T 36.2℃。BP 110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心電圖示竇性心律,心率103次/分,P-R間期0.21秒,余未見異常。最可能的診斷是
A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、擴張型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、病毒性心肌炎
3、男性,18歲。3周前感冒后心悸氣短,胸悶,納差。查體:心音低鈍心律不齊。心電圖:頻發(fā)房早室早。血清病毒中和抗體陽性。以下哪項正確
A、1周間兩次血清滴定度1倍增高
B、2周間兩次血清滴定度2倍增高
C、3周間兩次血清滴定度3倍增高
D、3周間兩次血清滴定度4倍增高
E、4周間兩次血清滴定度4倍增高
4、女性,22歲,3周前因上感發(fā)熱5天。1天來胸悶、心悸、氣短伴頭暈、全身乏力。查體:體溫37℃,脈搏70次/分,血壓96/60mmHg,咽充血,雙肺清,未聞及啰音,心臟不大,心律不整,心率76次/分,第一心音低鈍,ECG示頻發(fā)室性期前收縮,短陣室性心動過速。最可能的診斷是
A、急性心肌炎
B、急性心包炎
C、擴張型心肌病
D、感染性心內(nèi)膜炎
E、冠心病
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