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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第二試沖刺試題(13)

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第 1 頁:試題
第 2 頁:答案

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  一、A1

  1、急性心臟壓塞的主要特征是

  A、頸靜脈怒張

  B、Beck三聯(lián)征

  C、聽診心音減弱

  D、觸診脈搏減弱

  E、收縮期血壓下降,舒張壓不變

  2、不屬于風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn)的是

  A、心前區(qū)疼痛

  B、呼吸困難

  C、有心包摩擦音

  D、心音增強

  E、頸靜脈怒張

  3、急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是

  A、心前區(qū)疼痛

  B、發(fā)熱

  C、呼吸困難

  D、聲嘶

  E、吞咽困難

  4、不符合急性心包炎的心電圖變化

  A、弓背向下型ST段抬高

  B、T波平坦或倒置

  C、QRS波呈低電壓

  D、電交替

  E、弓背向上的ST抬高

  5、急性心包炎心電圖變化,ST段抬高以哪一項最為多見

  A、化膿性

  B、結(jié)核性

  C、真菌性

  D、急性非特異性心包炎

  E、腫瘤性

  6、急性心包炎中,發(fā)現(xiàn)心包積液最簡便、準(zhǔn)確的方法是

  A、心電圖

  B、超聲心動圖

  C、冠狀動脈造影

  D、放射性核素心肌顯像

  E、心包穿刺

  7、急性心包炎治療中描述錯誤的是

  A、病因治療

  B、對癥治療糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物

  C、心包穿刺

  D、心包切開引流

  E、心包切除術(shù)

  二、A2

  1、45歲男性,心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:體溫38.8℃,血壓100/80mmHg,心界向兩側(cè)擴大,心率120次/分。ST段弓背向下抬高,T波倒置。診斷為急性心包炎,首選的治療藥物是

  A、硝酸甘油

  B、普萘洛爾

  C、布洛芬

  D、阿替洛韋

  E、卡托普利

  2、30歲女性,訴發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛,呼吸困難,頸靜脈怒張,體檢:體溫39.2℃,血壓120/78mmHg。心率110次/分,心電圖示:ST段抬高。診斷為急性心包炎,治療方法是

  A、使用非甾體抗炎藥

  B、心包穿刺

  C、使用糖皮質(zhì)激素

  D、使用β受體阻滯劑

  E、心包切除術(shù)

  3、女性,33歲,因氣促2周就診,查體頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg。心界向兩側(cè)擴大,心率120次/分,律齊,心音遙遠,肝肋下3指,移動性濁音(-),最可能的診斷為

  A、冠心病

  B、肝硬化

  C、肺栓塞

  D、急性滲出性心包炎

  E、急性纖維蛋白性心包炎

  4、女性,45歲,患有纖維蛋白性心包炎,纖維蛋白性心包炎最典型的體征是

  A、胸骨后或心前區(qū)疼痛

  B、奇脈

  C、心包摩擦音

  D、頸靜脈怒張

  E、心音減弱

  三、B

  1、A.Osler結(jié)

  B.Ewart征

  C.肝臟擴張性搏動

  D.Durozier血管雜音

  E.Beck三聯(lián)征

  <1> 、滲出性心包炎可出現(xiàn)

  A B C D E

  <2> 、亞急性感染性心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)

  A B C D E

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