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2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《血液系統(tǒng)》練習(xí)題及答案(1)

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第 1 頁(yè):練習(xí)題
第 5 頁(yè):參考答案

  34、以下關(guān)于再障的敘述哪項(xiàng)不正確

  A、病毒感染可致病

  B、重型再障出血、感染嚴(yán)重

  C、慢性再障貧血常為首發(fā)癥狀

  D、貧血呈正細(xì)胞型

  E、慢性再障應(yīng)盡早進(jìn)行骨髓移植

  35、慢性再障的治療首選

  A、丙酸睪丸酮肌內(nèi)注射

  B、造血干細(xì)胞移植

  C、維生素B12肌注

  D、抗胸腺球蛋白

  E、腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

  36、雄激素治療再障的機(jī)制

  A、改變骨髓微環(huán)境

  B、提高機(jī)體抵抗力,減少Ts細(xì)胞數(shù)量

  C、直接刺激骨髓干細(xì)胞增加,提高內(nèi)源性EPO生成

  D、穩(wěn)定內(nèi)皮細(xì)胞,減少出血

  E、興奮中樞神經(jīng)改善微環(huán)境

  37、再障最主要的診斷依據(jù)是

  A、全血細(xì)胞減少,有出血或感染表現(xiàn)

  B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

  C、骨髓增生不良

  D、肝脾淋巴結(jié)不腫大

  E、鐵劑葉酸治療無(wú)效

  38、再障與下列哪項(xiàng)難鑒別

  A、非白血性白血病

  B、缺鐵性貧血

  C、脾功能亢進(jìn)

  D、PNH不發(fā)作型

  E、巨幼細(xì)胞貧血

  39、下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中,支持再生障礙性貧血的是

  A、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

  B、外周血淋巴細(xì)胞比例減低

  C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低

  D、骨髓中巨核細(xì)胞減低

  E、骨髓中非造血細(xì)胞減低

  40、不屬于小細(xì)胞性貧血的是

  A、缺鐵性貧血

  B、海洋性貧血

  C、慢性感染性貧血

  D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

  E、再生障礙性貧血

  41、再障血象骨髓象特點(diǎn)

  A、呈全血細(xì)胞減少,少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少

  B、細(xì)胞大小不等,中心淡染區(qū)擴(kuò)大

  C、可見(jiàn)巨核細(xì)胞增多,血片中血小板計(jì)數(shù)減少,可見(jiàn)畸形血小板

  D、粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段,胞漿中顆粒粗大

  E、骨髓增生活躍,但巨核細(xì)胞減少

  42、骨髓中不出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病

  A、溶血性貧血

  B、急性失血后貧血

  C、骨髓纖維化

  D、低增生性的白血病

  E、急性再障

  43、下列哪項(xiàng)不符合再障

  A、發(fā)熱,貧血,出血傾向

  B、骨髓增生低下

  C、紅系粒系血小板有二系以上減少

  D、無(wú)淋巴結(jié)腫大

  E、偶見(jiàn)局灶巨核細(xì)胞增多

  44、慢性失血患者,當(dāng)血紅蛋白低于多少時(shí),建議選擇輸血治療

  A、70g/L

  B、60g/L

  C、50g/L

  D、40g/L

  E、30g/L

  45、治療缺鐵性貧血的主要目的是

  A、血紅蛋白恢復(fù)正常

  B、血清鐵水平恢復(fù)正常

  C、補(bǔ)足貯存鐵

  D、紅細(xì)胞水平恢復(fù)正常

  E、血清鐵和總鐵結(jié)合力均恢復(fù)正常

  46、成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為

  A、140g/L

  B、130g/L

  C、120g/L

  D、110g/L

  E、100g/L

  47、貧血是外周血單位體積中

  A、紅細(xì)胞數(shù)低于正常

  B、紅細(xì)胞壓積低于正常

  C、紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常

  D、紅細(xì)胞數(shù),血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常

  E、循環(huán)血量較正常者減少

  48、根據(jù)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn),血紅蛋白測(cè)定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧血

  A、成年男生低于130g/L

  B、成年女性低于110g/L

  C、妊娠期低于105g/L

  D、哺乳期低于115g/L

  E、初生兒至3個(gè)月低于150 g/L

  49、關(guān)于貧血的病理生理基礎(chǔ),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A、紅細(xì)胞內(nèi)2,3-DPG含量減少

  B、心臟擴(kuò)大,脈壓加大

  C、性功能減退,月經(jīng)紊亂

  D、ST段壓低,T波倒置

  E、多尿

  50、重度貧血的Hb標(biāo)準(zhǔn)是

  A、<30g/L

  B、30~59g/L

  C、60~89g/L

  D、90~100g/L

  E、>100g/L

  51、屬于正常細(xì)胞性貧血的是

  A、急性失血性貧血

  B、巨幼細(xì)胞性貧血

  C、缺鐵性貧血

  D、慢性失血性貧血

  E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

  52、按貧血的病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是正確的

  A、紅細(xì)胞破壞過(guò)多-再生障礙性貧血

  B、紅細(xì)胞生成減少-慢性感染性性貧血

  C、紅細(xì)胞慢性丟失過(guò)多-巨幼細(xì)胞性貧血

  D、骨髓紅細(xì)胞生成被干擾-溶血性貧血

  E、造血原料缺乏-缺鐵性貧血

  53、診斷慢性血管內(nèi)溶血的重要依據(jù)是

  A、貧血與黃疸

  B、脾腫大

  C、血紅蛋白尿

  D、尿含鐵血黃素陽(yáng)性

  E、糞膽原增加

  54、可出現(xiàn)原位溶血的疾病是

  A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥

  B、G-6-PD缺乏癥

  C、骨髓增生異常綜合征

  D、異常血紅蛋白病

  E、降發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

  55、診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是

  A、網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高

  B、尿膽原排泄增加

  C、尿含鐵血黃素陽(yáng)性

  D、血清結(jié)合珠蛋白降低

  E、紅細(xì)胞壽命縮短

  56、血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為

  A、紅細(xì)胞及血紅蛋白下降

  B、糞膽原排泄增高

  C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽(yáng)性

  D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高

  E、骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯

  57、下列哪項(xiàng)結(jié)果不符合溶血性貧血

  A、尿中膽紅素陰性而尿膽原增多

  B、紅細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高

  C、紅細(xì)胞形態(tài)可正常,而壽命縮短

  D、骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少

  E、血中膽紅素、黃疸指數(shù)增高而肝功能正常

  58、診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

  A、Ham試驗(yàn)

  B、Coombs試驗(yàn)

  C、紅細(xì)胞滲透性脆性試驗(yàn)

  D、免疫球蛋白測(cè)定

  E、血紅蛋白電泳

  59、下列溶血性貧血的檢查哪組是錯(cuò)誤的

  A、抗人球蛋白試驗(yàn)-自身免疫性溶血性貧血

  B、酸化血清溶血試驗(yàn)-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

  C、紅細(xì)胞滲透脆性增高-遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

  D、外周血中出現(xiàn)大量靶形紅細(xì)胞-海洋性貧血

  E、血紅蛋白電泳-蠶豆病

  60、關(guān)于溶血性貧血下列哪一項(xiàng)是不正確的

  A、血清間接膽紅素升高

  B、血清結(jié)合珠蛋白升高

  C、血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

  D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高

  E、紅細(xì)胞壽命縮短

  61、周圍血反應(yīng)骨髓幼紅細(xì)胞增生程度準(zhǔn)確的指標(biāo)是

  A、血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)

  B、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)

  C、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)數(shù)

  D、出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

  E、出現(xiàn)染色質(zhì)小體

  62、貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是

  A、再生障礙性貧血

  B、脾功能亢進(jìn)

  C、特發(fā)性血小板減少性紫癜

  D、溶血性貧血

  E、急性白血病

  63、原位溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的部位最主要是在

  A、肝臟

  B、脾臟

  C、血

  D、骨髓

  E、以上都不是

  64、溶血性貧血時(shí),能提示骨髓代償性增生的實(shí)驗(yàn)室檢查是

  A、周圍血出現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞

  B、周圍血出現(xiàn)破碎紅細(xì)胞

  C、血清膽紅素增高

  D、血清結(jié)合珠蛋白降低

  E、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性

  65、關(guān)于溶血性貧血的定義,哪一項(xiàng)是正確的

  A、紅細(xì)胞壽命縮短

  B、紅細(xì)胞破壞增加

  C、骨髓造血功能亢進(jìn)

  D、紅細(xì)胞破壞增加,骨髓能代償

  E、紅細(xì)胞破壞增加,超過(guò)骨髓代償能力

  66、下述貧血中因紅細(xì)胞破壞過(guò)多所致的是

  A、巨幼細(xì)胞性貧血

  B、骨髓病性貧血

  C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

  D、珠蛋白生成障礙性貧血

  E、慢性病性貧血

  67、以下選項(xiàng)中實(shí)驗(yàn)與疾病的對(duì)應(yīng)關(guān)系不正確的是

  A、抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs)陽(yáng)性——陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

  B、紅細(xì)胞滲透性脆性增加——遺傳性球形細(xì)胞增多癥

  C、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽(yáng)性——蠶豆病

  D、蔗糖溶血試驗(yàn)及酸溶血(Ham)試驗(yàn)陽(yáng)性——陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

  E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽(yáng)性——紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

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